老年人护理基础知识

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1、初级养老护理员培训讲义模块二老年人护理基础知识第一节老年人生理、心理特点一、正常人体基本结构及其功能1、人体基本结构(1)细胞：人体结构的最基本单位是细胞(2)组织：人体组织分四种：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织等基本组织(3)器官：为了完成一定的生理功能，几种组织结合在一起构成了人体器官。(4)系统：为了共同完成一定功能的组织和器官，又构成了人体系统。分为呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、免疫系统、内分泌系统、神经系统、感觉系统等十大系统。2、人体各系统结构和功能(1)运动系统的

2、基本结构：由骨、骨连结、骨骼肌组成。基本功能：运动功能、支持和保护功能。(2)呼吸系统的基本结构：由鼻、咽、喉、气管、主支气管、肺组成。基本功能：机体在新陈代谢过程中要不断消耗氧气，产生二氧化碳。(3)消化系统的基本结构：由消化道、消化腺两部分组成。基本功能：食物的消化、吸收和排泄。(4)泌尿系统的基本结构：由肾、输尿管、膀胱、尿道组成。基本功能：将人体在代谢过程中产生的废物和毒素通过尿的形式排出体外，以维持机体内环境的相对稳定。(5)生殖系统的基本结构：分为男生生殖系统和女性生殖系统。基本功能：产生生殖

3、细胞，繁殖新个体，分泌性激素以维持男、女第二副性征。(6)循环系统的基本结构：由心脏、血液和血管组成。基本功能：包括心脏功能、体循环功能和肺循环功能。(7)免疫系统的基本结构：由淋巴管、淋巴结、脾脏、胸腺组成。基本功能：是机体保护自身的防御性结构。(8)内分泌系统的基本结构：由内分泌腺和分布于其他器官的内分泌细胞组成。人体主要的内分泌腺有甲状腺、脑垂体、松果体、甲状旁腺、胸腺、胰腺、肾上腺、性腺等。基本功能：调节机体的物质代谢和体液平衡。(9)神经系统的基本结构：由中枢神经系统、周围神经系统组成，而脑和脊

4、髓称为中枢神经。基本功能：一方面控制调节各器官、系统的活动，使人体成为一个统一的整体，另一方面通过神经系统的分析与综合，使机体主动适应不断变化的内外界环境,维持生命活动的正常进行。(10)感觉系统的基本结构：感觉器及其附属器构成。基本功能：是接受刺激，并将刺激转为神经冲动，该冲动经过感觉神经和中枢神经系统的传导通路，传导至大脑皮层，从而产生相应的感觉。二、老年人生理特点老年人，在身体形态和机能方面均发生了一系列变化，主要表现在：①机体组成成分中代谢不活跃的部分比重增加，比如65岁与20岁相比，体脂多出部分

5、可达体重的10〜20%;而细胞内水分却随年龄增长呈减少趋势，造成细胞内液量减少，并导致细胞数量减少，出现脏器萎缩。②器官机能减退，尤其是消化吸收、代谢功能、排泄功能及循环功能减退，如不适当加以调整，将会进一步促进衰老过程的发展。（一）老年人消化功能的改变1.老年人因牙周病、龋齿、牙齿的萎缩性变化，而出现牙齿脱落或明显的磨损，以致影响对食物的咀嚼和消化。2.舌乳头上的味蕾数目减少，使味觉和嗅觉降低，以致影响食欲。每个舌乳头含味蕾平均数，儿童为248个，75岁以上老人减少至30〜40个，其中大部分人并出现味觉

6、、嗅觉异常。3.粘膜萎缩、运动功能减退。年逾60岁者，其中50%可发生胃粘膜萎缩性变化，胃粘膜变薄、肌纤维萎缩，胃排空时间延长，消化道运动能力降低，尤其是肠蠕动减弱易导致消化不良及便秘。4.消化腺体萎缩，消化液分泌量减少，消化能力下降。口腔腺体萎缩使唾液分泌减少，唾液稀薄、淀粉酶含量降低；胃液量和胃酸度下降，胃蛋白酶不足，不仅影响食物消化，也是老年人缺铁性贫血的原因之一；胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分泌减少、活性下降，对食物消化能力明显减退。5.胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退。肝细胞数目减少、纤维组织增多

7、，故解毒能力和合成蛋白的能力下降，致使血浆白蛋白减少，而球蛋白相对增加，进而影响血浆胶体渗透压，导致组织液的生成及回流障碍，易出现浮肿。（二）神经组织功能的改变1.神经细胞数量逐渐减少，脑重减轻。据估计脑细胞数自30岁以后呈减少趋势，60岁以上减少尤其显著，到75岁以上时可降至年青时的60%左右。2.脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，致使脑功能逐渐衰退并出现某些神经系统症状，如记忆力减退，健忘，失眠，甚至产生情绪变化及某些精神症状。（三）心血管功能的改变1.心脏生理性老化主要表现在心肌萎

8、缩，发生纤维样变化，使心肌硬化及心内膜硬化，导致心脏泵效率下降，使每分钟有效循环血量减少。心脏冠状动脉的生理性和病理性硬化，使心肌本身血流减少，耗氧量下降，对心功能产生进一步影响，甚至出现心绞痛等心肌供血不足的临床症状。2.血管也会随着年龄增长发生一系列变化。50岁以后血管壁生理性硬化渐趋明显，管壁弹性减退，而且许多老年人伴有血管壁脂质沉积，使血管壁弹性更趋下降、脆性增加。结果使老年人血管对血压的调节作用下降，血管外周阻力增大