x线诊断痛风性关节炎的表现与价值研究

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1、X线诊断痛风性关节炎的表现与价值研究黑龙江省八五一一农场医院158307摘要：目的：X线用于痛风性关节炎诊断的临床观察。方法：取2014年2月-2015年4月收治的62例痛风性关节炎患者进行X线的诊断和分析，观察发病部位，并与实验室诊断对比，为治疗提供有效的证据。结果：通过对这些数据的检测所得到的数据为第一跖趾关节45例，所占比例为88.2%,双侧36例，单侧9例。跖趾关节和其他的跖间关节9例，膝关节2例，踝关节10例，腕关节4例、肘关节5例，指间和掌关节15例，第一跖趾关节的发生率高。结论：痛风性关节炎患者在X线的诊断中有多样性

2、的表现，容易和其他骨关节疾病所混淆，通过X线诊断与实验室检查对比具有一致性，能够准确分析患者的病情程度和具体情况，做出正确的诊断，值得推荐。关键词：X线诊断；关节炎；价值研究痛风性关节炎是现在比较常见的一种疾病，它的发病原因主要是尿酸盐在关节囊、软骨、滑囊、骨质以及其他组织中沉积，导致的病损和炎性反应,中老年患者较多。在急性关节炎时期，患者会有剧烈的关节痛，首发关节大多为第一跖趾关节，然后为膝关节和踝关节等，主要症状为全身无力、压痛、红肿、头痛、发热等，过度疲劳、暴饮暴食、手术刺激都为疾病发作的诱因。该疾病起病较急，病程长，而且容

3、易反复发作，造成患者生活质量的下降［3］，因此应在早期对病情给予诊断和治疗，使患者得到良好的预后改善，为使痛风性关节炎的诊断率得到提高，对其采用X线光的拍摄诊断，使得得到最好的治疗。1.资料与方法1.1临床资料选取我院2014年2月-2015年4只收治的痛风性关节炎患者62例作为研究对象并进行X线诊断，其中男42例，女9例，年龄29〜70岁，平均年龄(50.73±5.73)岁，30例患者为中晚期的患者，有关节变形以及强直的症状，且周围的软组织会奋偏心性的肿胀；6例患者为破溃，奋白色结晶样的糊状物，9例患者为痛风结节，

4、16例患者为血尿酸值的增高。1.2方法对所有患者都给予X线的拍摄诊断，针对具体的病变位置给予拍片，要求患者对病变关节进行正侧或者斜位的平片，记录每位患者具体的情况。临床中，采取患者的血清标本，并对血尿酸值进行尿酸酶法的测定。1.3统计对该研究数据均采用SPSS14.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，用［n(%)］表示。2.结果2.1检查的结果和病情的简述由实验诊断可知，62例痛风性关节炎患者中，22例患者诊断为无症状期，所占比例为35.5%,27例患者诊断为急性痛风性关节炎期，所占比例为43.5%,13例患者诊断

5、为慢性痛风性的关节炎期，所占比例为21.0%,由X线表现可知，21例患者处于无症状期，所占比例为33.9%,28例患者为急性痛风性的关节炎期，所占比例为45.2%,13例患者为慢性痛风性的关节炎期，所占比例为21.0%。2.2诊断特点36例患者为足部，为1跖趾关节的全部累计，所占比例为影像与检验58.1%,17例患者为手部，所占比例为27.4%,7例患者为踝关节，所占比例为11.3%,5例患者为腕关节，所占比例为8.1%,3例患者为膝关节，所di比例为4.8%,2例患者为肘关节，所占比例为3.2%，14例患者为多部位的冋吋发病，所

6、占比例为22.6%。3•结论痛风为尿酸代谢的障碍性疾病，关节受累后则为痛风性的关节炎，而iL因为患者生活方式的改变以及饮食的改变，痛风病患者的人数快速增加，且有低龄化的趋势。痛风这种疾病主要冇两类：一种为继发性；一种为原发性。原发性的痛风有遗传性和家族性的症状，这是因为先天性的嘌呤紊乱造成的，而继发性的疾病，是因为药物和疾病增加尿酸而造成的。患者的软骨因为受侵导致变薄，而关节内的纤维组织出现增生，II关节面被破坏，随着病情加重，关机会出现退行性的改变，在病情晚期关节会有纤维性、半脱位或者骨性强直的症状，痛风结节也会随病情发展而不断

7、增大，iL有向外突出的症状。实验诊断结果显示，62例痛风性关节炎患者中，22例患者诊断为无症状期，所占比例为35.5%，27例患者诊断为急性痛风性关节炎期，所占比例为43.5%,13例患者诊断为慢性痛风性的关节炎期，所占比例为21.0%。X线表示显示：21例患者处于无症状期，所占比例为33.9%,身体的主要表现为病变关节的软组织出现肿胀，II偏于关节这一侧，为椭圆形、圆形或者梭形的高密度影，奋例患者能够看到细条状或者点状的钙化影，没有明显的骨质破坏。28例患者为急性痛风性的关节炎期，所占比例为45.2%,关节旁的软组织有明显的肿胀

8、，且骨皮质会冇硬化或者多处的波浪状的凹陷，以及小花边状的骨膜反应，在关节周围有软资质的出现，关节面或者骨内会有小囊样密度的减低区或者穿凿样的缺损，大部分为偏心性，又为半圆形、成圆形或者弧形，其边缘硬化II锐利。关节间隙冇轻度变窄的现象，且关节面冇增