腹腔镜胆囊切除术前或术后静注帕瑞昔布钠镇痛效应探究

《腹腔镜胆囊切除术前或术后静注帕瑞昔布钠镇痛效应探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、腹腔镜胆嚢切除术前或术后静注帕瑞昔布钠镇痛效应探究［摘要］目的评价腹腔镜术前或术后静注帕瑞昔布钠镇痛的可行性。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者100例，年龄20-60岁，ASAI级或II级，性别不限，体重45kg-80kg,随机分为术前静注组（A组）和术后静注组（B组），每组50例。采用麻醉苏醒躁动评分和VAS评分、Prince-Henry评分，评价术后2、4、6、8h疼痛程度。结果两组比较，A组苏醒期躁动评分明显低于B组（P0.05）。结论术前静注帕瑞昔布钠可使麻醉苏醒期平稳，而术前和术后静注帕瑞昔布钠均具有相近的镇痛效应。［关键词］帕瑞昔布钠；静注

2、；镇痛；疼痛doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.492文章编号:1004-7484（2014）-03-1591-02腹腔镜下胆囊切除术是近年来广泛应用的一种术式，它具有手术时间短，创伤小，恢复快的特点。腹腔镜胆嚢切除术一般选择全麻，术后疼痛主要包括腹壁伤口痛和内脏痛，尽管比开腹术后疼痛程度轻，但仍需采取积极的镇痛措施。我们选择100例腹腔镜下胆囊切除的患者，通过术前或术后静注帕瑞昔布钠，观察苏醒时的状况及镇痛效应。1资料与方法1.1患者选择标准及分组择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者100例，年龄20-60岁，体重4

3、5_80kg，ASAI-II级。所有患者同意参加本研究并签署知情同意书。患者随机分为术前静注组（A组）和术后静注组（B组）。所用帕瑞昔布钠为辉瑞制药有限公司制造，规格为40mg/支，配置溶液统一为0.9%氯化钠3ml.所选择患者无重大系统疾患，对帕瑞昔布钠无过敏史，术前一周内没有使用过阿片类或非留体类镇痛剂。1.2给药方案两组患者全部选择全身麻醉。术前30分肌注盐酸戊乙奎醚0.5mg,术前组术前15分静注帕瑞昔布钠40mg.麻醉诱导：咪迗哇仑0.05mg/kg舒芬太尼0.4ug/kg,阿曲库安0.6mg/kg,丙泊酴2mg/kgo气管插管后行机械通气。术中

4、静脉泵输注丙泊酚瑞芬太尼及阿曲库安，吸入1%-2%七氟醚维持麻醉。术后组在缝皮后静注帕瑞昔布钠40mg。两组患者手术后均静注新斯的明0.5mg,阿托品0.3mg,氟马西尼0.3mg。等待患者清醒，自主呼吸恢复后，吸痰拔出气管插管。两组均不用镇痛泵术后镇痛。1.3观察项目①采用模拟视觉评分法（VAS评分）评价术后2、4、6、8小时的疼痛程度；②Prince-Henry评分咳嗽无痛为0分，咳嗽时疼痛、安静时无痛为1分，静息状态下疼痛可忍受为2分，难以忍受为3分。③麻醉苏星期躁动评分（0分：安静合作；1分：吸痰刺激时肢体有运动；2分:无刺激时也有肢体运动但不需要

5、医务人员制动；3分：激烈头、肢体挣扎，需多人按压）。1.4统计学处理采用SPSS10.0统计软件进行分析，计量资料以均数土标准差（xKTX-*33士s）表示，组间比较采用成组t检验，计数资料采用卡方检验，P0.05）见表1。［摘要］目的评价腹腔镜术前或术后静注帕瑞昔布钠镇痛的可行性。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者100例，年龄20-60岁，ASAI级或II级，性别不限，体重45kg-80kg,随机分为术前静注组（A组）和术后静注组（B组），每组50例。采用麻醉苏醒躁动评分和VAS评分、Prince-Henry评分，评价术后2、4、6、8h疼痛程度。结

6、果两组比较，A组苏醒期躁动评分明显低于B组（P0.05）。结论术前静注帕瑞昔布钠可使麻醉苏醒期平稳，而术前和术后静注帕瑞昔布钠均具有相近的镇痛效应。［关键词］帕瑞昔布钠；静注；镇痛；疼痛doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.492文章编号：1004-7484（2014）-03-1591-02腹腔镜下胆囊切除术是近年来广泛应用的一种术式，它具有手术时间短，创伤小，恢复快的特点。腹腔镜胆囊切除术一般选择全麻，术后疼痛主要包括腹壁伤口痛和内脏痛，尽管比开腹术后疼痛程度轻，但仍需采取积极的镇痛措施。我们选择100例腹腔镜下

7、胆囊切除的患者，通过术前或术后静注帕瑞昔布钠，观察苏醒时的状况及镇痛效应。1资料与方法1.1患者选择标准及分组择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者100例，年龄20-60岁，体重45-80kg，ASAI-II级。所有患者同意参加本研究并签署知情同意书。患者随机分为术前静注组（A组）和术后静注组（B组）。所用帕瑞昔布钠为辉瑞制药有限公司制造，规格为40mg/支，配置溶液统一为0.9%氯化钠3ml.所选择患者无重大系统疾患，对帕瑞昔布钠无过敏史，术前一周内没有使用过阿片类或非留体类镇痛剂1.2给药方案两组患者全部选择全身麻醉。术前30分肌注盐酸戊乙奎醚0.5mg,术

8、前组术前15分静注帕瑞昔布钠40mg.麻醉诱导：咪达哇仑0.05m