tb型子宫内膜治疗仪治疗功能性子宫出血的护理要点

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1、TB型子宫内膜治疗仪治疗功能性子宫出血的护理要点徐州矿务集团总医院妇产科江苏221000【摘要】目的:探讨TB型子宫内膜治疗仪治疗功能性子宫出血的护理要点。方法:回顾分析自2015年1月至2015年12月期间,我院收治的60例子宫功能性出血患者的临床资料。患者均接受TB型子宫内膜治疗仪治疗,住院期间给与患者优质护理,总结分析护理要点。结果:采用TB型子宫内膜治疗仪治疗患者的护理要点涉及设备仪器准备、心理护理和并发症处理等方面。术后随访结果表示经TB型子宫内膜治疗仪治疗和优质护理的患者均恢复良好,闭经42例,月经明显减少15例,月经减少不明显3例。结论:

2、TB型子宫内膜治疗仪治疗功能性子宫出血的护理要点在于心理干预、仪器准备和处理相关并发症。【关键词】TB型子宫内膜治疗仪;子宫功能性出血;护理要点【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-309-01子宫功能性出血是妇科常见病,好发于青春期和更年期[1],临床表现为月经周期不规律、经期延长、经量过多或者出血不规则。功血是多因素疾病,可能是由祌经系统和内分泌系统功能失调而引起。传统治疗功血常用激素类药物治疗,但是部分妇女经药物保守治疗无效时不得不选择子宫切除术[2]。而TB型子宫内膜治疗仪的作用是加热膨胀

3、介质,高温使子宫内膜的组织细胞坏死、剥脱和纤维化,最终去除子宫内膜[3]。因TB型子宫内膜治疗仪治疗功能性子宫出血可以避免手术,并且兵有安全性高、副反应轻和治疗时间短的优点,所以其己被广泛应用于临床。木文主要浅谈TB型子宫内膜治疗仪治疗功能性子宫出血的护理要点,为临床工作者提供参考。1资料与方法1.1基木资料回顾分析自2015年1月至2015年12月期间,我院收治的60例子宫功能性出血患者的临床资料。患者年龄分布为39〜55岁,平均年龄为45.67±3.16岁。所有患者均符合功能失调性子宫出血、子宫深度≤13cm和近3个月内未服用过

4、任何激素类药物。排除妊娠、生殖器畸形、子宫肌层薄弱、生殖器炎症、凝血功能障碍、子宫内膜非典型性增生、子宫内膜癌及癌前病变等器质性病变等患者。患者均无生育要求但要求保留子宫,签署知情同意书。1.2护理方法1.2.1术前护理手术前对患者进行针对性心理疏导,向患者和家属普及奋关膜治疗仪的治疗和功血的过程优点,消除紧张、焦虑心理,让其积极配合治疗和护理。协助患者进行术前常规检查,如血常规、凝血吋间、肾功能、肝功能、心电图、胸片和阴道检査等。术前需行刮宫术对子宫内膜进行预处理,术前给予患者口服吲哚美辛或扑热息痛,降低术后发生子宫痉挛的风险,刮宫期间进行常规护理。

5、1.2.2术中护理叮嘱患者排空膀胱,协助患者取膀胱截石位,用碘伏消毒液进行外阴消毒,准备好第三代TB型子宫内膜治疗仪。用一次性药筒连接治疗仪,将治疗仪开启,让苏自动加热至173°C。配合医生的操作对患者进行护理,冋吋完善相关辅助检査,如监测患者心率、血压和并发症,手术期间注意对患者保暖。治疗期间因患者子宫痉挛收缩或宫腔操作吋牵拉到植物神经,患者可能出现恶心、呕吐、脉搏减慢和出冷汗等症状,这些症状一般治疗结束后自动消失,无需处理。患者出现该症状后及吋告知患者这是正常反应,给予适当的心理安慰、鼓励或与患者闲谈分散其注意力。必要时指导患者有节奏地呼吸,慢节律

6、深呼吸,放松大腿和腹部肌肉以减轻焦虑紧张情绪。1.2.3术后护理患者术后留在手术室观察0.5〜lh,留意患者的面色、神态、血压、脉搏和呼吸,并留意患者的阴道是否出现异常,如流血、流液过多和血尿等情况,及吋对症处理。正常情况下阴道流血、流水则表明子宫内膜受到了热损伤,继而组织凝固坏死而脱落,是治疗正常的表现。但是要预防感染,血尿可能会导致感染,并发感染可能会出现大出血,更严重的可能会导致子宫穿孔,损伤邻近器官。因此需根据医嘱适当使用抗菌素和止痛药,预防继发感染和减轻腹痛程度。术后对患者进行健康教育,指导患者饮食,多食用易消化的食物,禁忌辛辣、刺激性的食物

7、。叮嘱患者劳逸结合,注意休息,保持外阴部清洁,一个月内禁止性生活和盆浴,定期到门诊复査,若不适需随诊。1.3护理评价对患者进行随访,了解患者的康复情况,月经量、月经周期和痛经等方面的改变。效果评价参考文献[4】,治疗有效:月经减少到正常量、或月经量减少(1〜15片卫生巾/周期)、或闭经。治疗无效:周期无改变,痛经无加剧需中转手术或药物治疗。2结果采用TB型子宫内膜治疗仪治疗患者的护理要点涉及设备仪器准备、心理护理和并发症处理等方面。术后随访结果表示经TB型子宫内膜治疗仪治疗和优质护理的患者均恢复良好,闭经42例,月经明显减少15例,月经减少不明显3例。

8、3讨论功能性子宫出血是一种妇科常见病,尤其是更年期的妇女发病率最高,约占功血患者的50%[5]

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