pci术后应用替罗非班致重度血小板减少3例临床分析

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1、PCI术后应用替罗非班致重度血小板减少3例临床分析赵国伟(河南省魯山县人民医院心内科467300)【摘要】目的：探讨PCI术后替罗非班致急性血小板重度减少的临床症状，诊断及处理策略。方法：收集我院2014年1月-2015年5月的3例PCI术后替罗非班致血小板重度减少患者的病例资料，进行回顾性分析。结果：3例患者入院时血小板均在正常范围，PCI术后应用替罗非班静脉泵人，0.5-2小时发生寒颤，高热等症状，急查证实血小板重度减少，及时停用替罗非班及其他抗血小板药物，应用激素等治疗，血小板计数于10小时-5天恢复正常，未发生致命性出血及血栓等不良事件。结论：PCI术后应用替罗非班时应严密观察病

2、情，出现寒颤，高热等症状时应考虑到急性血小板减少的可能，急性查血小板，停用抗血小板药物,应用激素等药物治疗，避免严重不良事件发生。【关键词】PCI术后；替罗非班；重度血小板减少；寒颤；高热【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)24-0170-02PCIpostoperativetirofibancauseseverethrombocytopeniathreecasesofclinicalanalysisZhaoGuo-weiLushanCounty,HenanProvincePeople’sHospitalofCardiology467300【A

3、bstract】ObjectiveDiscussionafterPCItirofiban-inducedplateletreducingacutesevereclinicalsymptoms,diagnosisandtreatmentstrategies.MethodsOurhospitalinJanuary2014-2015inthreecasesinMayafterPCItirofiban-inducedthrombocytopeniainpatientswithseverereductionofclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Resu

4、lt3patientsonadmissionwerewithinthenormalrangeofplatelets,PCIpostoperativeintravenousinfusionoftirofibanpeople,0.5-2hoursoftheonsetchills,feverandothersymptoms,severethrombocytopeniaJichaconfirmed,promptlydisabletirofibanandotherantiplateletdrugs,hormonetherapy,theplateletcountin10hoursto5daystor

5、eturntonormal,fatalbleedingandthrombosisandotheradverseeventsdidnotoccur..ConclusionApplicationshouldbeafterPCItirofibanshouldbecloselyobservedforthedisease,chills,feverandothersymptomsofacutethrombocytopeniatakingintoaccountthepossibilityofacutecheckplatelets,disabletheanti-plateletdrugs,hormone

6、andotherdrugs,toavoidseriousadverseeventsoccur.【Keywords】AfterPCITirofibanSeverethrombocytopeniaChillsFever替罗非班是一种可逆性非肽类血小板表面糖蛋白(GPIIb/IIIa)受体拮抗剂，通过选择性地与血小板膜上糖蛋白GPUb/IIIa受体结合，阻止血小板与纤维蛋白原结合，从而抑制血小板聚集［1］。替罗非班能明显减轻PCI术后缺血合并症。其最主要的并发症是出血和血小板减少，PCI术前及术中应用大剂量抗血小板药物及肝素等抗凝药物，术后应用替罗非班吋更应谨慎，出现颤，高热等症状吋，警惕替罗

7、非班引起血小板减少的发生。1.资料和方法1.1资料我院2014年1月-2015年5月的3例PCI术后替罗非班(欣维宁，武汉远大制药集团生产)所致重度血小板减少的患者，其中男2例，女1例，年龄49岁〜66岁。1.2血小板减少的定义替罗非班应用后24小吋内，血小板计数＜100×109/L定义为轻度血小板减少，＜50×109/L为重度血小板减少，＜20×109/L为极重度血小板减少［2］。2.结果2.1