pbt教学模式在全科医师培养中的应用

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1、PBT教学模式在全科医师培养中的应用易善永黄捷赵玲柯洋(郑州大学附属郑州中心医院河南郑州450007)【摘要】目的探讨个性化教学模式(PersonalBasedTeaching,PBT)对全科医师培养临床教学的影响。方法选择我院全科医师培养基地80名青年医师，随机分为PBT组和对照组组(n=40)，对照组实行常规的临床教学，PBT组采用个性化的教学模式教学，并用双向评估法对教学效果进行评价。结果PBT组青年医师考试成绩明显优于对照组，问卷调查各项满意率也明显优于对照组。结论PBT教学教学模式在全科医师培养中的应

2、用可以提高青年医师的临床思维能力、临床操作能力及提高临床教学效果。【关键词】个性化教学模式全科医学临床教学【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)19-0037-02全科医学是一门集多种临床学科为一体的综合医学，是卫生体制改革和医学教育改革适应社会需求变化的必然产物［1-3］。全科医师培养是学校教育的深化与延续，是理论与实践相结合的重要环节，是青年医师由课堂走向工作岗位的必要过程。采用个性化教学模式对全科医师进行培训，取得较好效果，现报道如下。1、资料与方法1.1一般资料

3、2013年5月-2014年4月，将在郑州市中心医院全科医师培训基地进行培训的80名青年医师，女35名，男25名，年龄在23〜28岁，平均年龄24.9岁，随机分为对照组与PBT组(n=40)。两组青年医师在年龄、性別及学历等方面具有可比性。1.2研究方法对照组采用传统教学法，PBT组采用个性化教学模式进行因材施教，其具体方法如下：⑴因材施教。在保证完成统一的全科医师培养大纲的基础上，根据青年医师自身特点、兴趣、爱好，为青年医师选定相关科室的带教老师为其第二导师，对其“一对一”指导。⑵多样化课堂讲授。灵活运用多媒体

4、教学，充分利用多维式教学法、病案法、PBL教学法和引导法等教学法来充分调动青年医师的学^积极性。⑶教冋法。就是让青年医师把每个阶段学到的知识与技能冋讲给带教老师听。⑷业余爱好与特长兼顾。鼓励青年医师充分发挥自己的爱好与特长，如参加文艺汇演、演讲比赛及向报刊投稿等。1.3教学效果评估采取双向评估法对教学效果进行评价：⑴老师对青年医师的评估。对临床知识掌握的考核采取理论知识考核和病例分析、临床技能操作及临床应用综合考核，最后计算平均成绩，做统计学分析。⑵青年医师对pBT教学模式的评估，采用问卷调查的形式。其内容包括

5、学习负担有无加重、课堂气氛有无提高和对疾病的理解和记忆有无加深等几个方面。由青年医师根据自己的实际情况选择，当场冋收调査问卷，并统计满意率。1.4统计学方法所有计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，两组间比较应用t检验分析。采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，检验水准为α=0.05。2、结果2.1考核结果两组学生理论考试和临床基本技能操作成绩相比，PBT组的理论知识成绩为92.5±3.67分，明显高于对照组76.3±4.13分,比较差异

6、有统计学意义(P<0.05)。PBT组的临床基本技能操作成绩为96.2±4.56,也明显高于对照组80.2±3.35分，比较差异宵统计学意义(P<0.05)。见表1。表1两组学员考试成缋比较2.2问卷调査结果两组学生问卷调查结果显示，个性化教学模式能明显加深学生对疾病的理解和记忆，提高青年医师自主学A)能力，提高课堂气氛，提高青年医师表达能力，提高青年医师沟通能力，95%以上的青年医师希望今后的全科医师培训能够实行PBT教学模式。见表2。表2两组学生问卷调查各项满意率结果比较(n=4

7、0)3、讨论全科医学(GeneralPracticeGP)是一门融疾病预防、疾病医疗、疾病康复、健康教育和卫生保健等多种临床学科融为一体的综合医学，全科医学的服务对象主要为一定区域当中的全体居民［1-3］。全科医学遵循生物-心理-社会医学模式，综合了各种基础医学、内科学、外科学、妇科学和儿科学等相关临床学科，再加上医学管理学、老年病学和社区医学等相关学科，成为一门以个人为中心、社区为范畴、家庭为单位的综合医学体系［3-5］。全科医师己不再是传统观念中的“万金油医生”，而是必须具有丰富临床医学经验和扎实的基础医学

8、知识，并能在社区为全体居民开展全科医疗服务的新型临床医师。因此，培养临床实践能力过硬的、满足社会发展需求的、综合素质较高的全科医学人才是发展全科医学的关键所在。由于我国的全科医师培训起步较晚，0前还处于探索阶段，合格的全科医师寥寥无几。随着我国医疗卫生体制的改革，全科医学人才的匿乏己成为影响我国基层卫生服务可持续发展的一个关键性因素。如何培养出能为社区、家庭和居民提供全面服务的全科医学