问题式学习在全科医师骨干培训社区康复教学中的应用

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1、万方数据·640·恢复与皮层BDNF表达的影响．卒中与神经疾病，2006，13：259-261．[29]张小乔，梅元武，刘传玉．经颅磁刺激对脑梗死大鼠皮质c2Fos和BDNF表达的影响．中华物理医学与康复杂志，2006，28：86—89．[30]李新志，郭风劲，许涛，等．磁刺激和碱性成纤维细胞生长因子对脊髓损伤后神经再生的影响．中华创伤杂志。2004，20：491—492．[31]郭风劲，李新志，许涛，等．磁刺激和碱件成纤维细胞生长因子对脊髓损伤早期的保护作用．脊柱外科杂志，2004，2：345—348．[32]ChanP，EngLF，LinVW．Effectsof

2、pulsedmagneticstimulationonGFAPlevelsinculturedastrocytes．JNeurosciRes，1999。55：238．24H4．[33]宋毅军，田心．低频经颅磁刺激对颢叶癫痫大鼠颞叶和海马细胞凋亡的影响．中国神经科学杂志，2004，1：14-17．[34]Yaoc，MiY，HuX，eta1．ExperimentandmechanismresearchofSKOV3cancercellapoptosisinducedbynanosecondpulsedelectricfield．ConfProeIEEEEngMedBio

3、lSoc，2008，1：1044-1047．(修回U期：2009．07．13)(本文编辑：松明)问题式学习在全科医师骨干培训社区康复教学中的应用李旭红肖容范自力．康复教育．【摘要】目的观察全科医师骨干培训中运用问题式学习模式进行社区康复教学的效果。方法60位学员按单双学号分为实验组和对照组。分别采用以问题为基础的学习(PBL)教学法和传统教学法。教学效果评估以问卷调查的方式记录学员的满意度及最后结业综合测试理论和技能来评价。结果实验组学员的满意率高于对照组(P<0．05)，2组差异有统计学意义；实验组康复理论和康复技能操作得分分别高于对照组，差异有明显统计学意义(P

4、<0．OI)。结论相比传统教学法，运用PBL教学法进行社区康复教学可取得较好的效果。【关键词】全科医师骨十培训；社区康复；以问题为基础的学习教学法医学教学模式由传统的应试教育向素质教育转变，即“以问题为基础的学习”(problem—basedlearning，PBI。)目前正成为医学教育改革的方向之一IlJ。国内外多所医学院校的教育实践表明，它具有良好的效果旧’31。全科医师是社区人民健康的守门人”’，并向社区提供预防、治疗、康复、保健、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的综合服务，所以社区康复也是全科医师工作中的重要内容。全科医师培训是提高社区卫牛人才队伍整体

5、素质和服务水平，促进城市社氏卫生事业发展的重要举措。我院是卫生部全科医师培训基地，为适应当前医学模式转变的新趋势，以及全面推进素质教育所提出的新要求，我们在全科医师骨干培洲的社区康复教学中引入了这一教学模式，探索其实践方法。资料与方法一、一般资料我院2008年伞科医师骨1=培训班学员共汁60名，学员来自本省15个市区的41个社区卫生服务中心。且以往都未曾接受康复医学专业学习，按学号单双号将60名学员随机分为PBI．组(采用PBL教学法)和对照组(采用传统教学法)，每组学员30名。2组学员一般资料经统计学分析差异均无统计学意义DOI：10．3760／cma．j．iss

6、n．0254—1424．2009．09．021作者单位：410013长沙．中南大学湘雅=医院康复医学科(李旭红)，医务科(肖容、范自力)通信作者：肖容，Email：1i0901@xy3yy．corn(P>0．05)，详见表I。表12组学员一般资料比较二、教师和教材专业老师3名，每位老师带20名学员(对照组和PBI．组各10名)，选用人民卫生出版社出版的卫牛．部全科医师培训规划教材第2版《社区康复》，共计40个学时。三、教学方法对照组采用传统教学方法，教师首先对理论课进行讲解，然后在试验课中进行示教和具体病案分析，最后教师归纳总结当次课的内容，让学生巩固所学理论知识。

7、PBL组采用PBL教学法的设问．收集病例资料一讨论．总结四段式教学，以脑卒中的康复为例说明其主要程序及实施步骤。(1)准备病例并没计指导自学的问题。以教学大纲的要求为核心，将教学内容划分为以下若下小问题，配合相应的临床病例，作为课堂讨论提纲。协助学生自学。以脑卒中的康复教学为例。①患者病因、类型、部位及并发症情况如何?②患者康复功能评定?包括认知、运动、感觉、言语、吞咽等全面评定的内容和方法?③康复治疗的适应证和禁忌证?④脑卒中康复治疗的原则?⑤急性期脑卒中的康复治疗及其必要性?⑥恢复期腩卒中的康复治疗?⑦常见并发症和合并症的处理?万方数据⑧康复技术的运用，关节