orem自理理论在小儿静脉输液中的应用

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1、Orem自理理论在小儿静脉输液中的应用李秀亭路春敏(山东省阳信县人民医院251800)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)06-0086-02【摘要】目的应用Orem自理理论护理静脉输液的患儿，降低静脉输液的风险，提高静脉输液的安全度。方法对53例需要静脉输液的患儿随机分为两组，观察组28例，常规组25例。常规租给予常规静脉输液护理及相关知识指导，观察组运用Orem自理理论对患儿及母亲进行护理、评估。山院前对两组患儿母亲进行静脉输液相关知识知晓度比较。结果观察组母亲对静脉输液

2、相关知识知晓度明显高于常规组。结论将Orem自理理论应用于小儿静脉输液中，可明显提高其母亲对小儿静脉输液相关知识的熟知度，从而提高患儿静脉输液的安全性，降低小儿静脉输液的风险。【关键词】自理理论静脉输液婴儿静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。［1］静脉输液是临床常用的给药方式，尤其是小儿。由于家长缺乏静脉输液的相关知识，患儿不配合都可随时改变液体的滴速，引起液滴不畅，液体外渗等。如何使患儿能准确、及时、安全的静脉用药，一直网扰着儿科医护工作人员。美国护理学家D0r0thea.0

3、rem［2】提岀自我护理是人在每日的现实生活中为维持生命健康、正常的成长及完整状态而采取的一些有目的的活动。Orem理论认为，人与生倶来有照顾自己的能力、权利及义务，照护婴儿更是人类的职责、木能和天性，并且能通过学习老达到自己照护宝宝的需要。我们根据患病婴儿及家属的需求，在住院不同时间采用三个系统：全补偿系统、部分补偿系统、辅助教育系统，给予不同的护理指导，提高了患儿家属对静脉输液相关知识的熟知度、家属照顾静脉输液婴儿的能力和婴儿静脉给要的安全性。1资料与方法1.1一般资料本组53例为2011年12月一2012年1月入住我科

4、的患儿，男30例，女23例。年龄6月一3岁。肺炎28例，肠炎16例，病毒性脑炎10例。两组患儿均主要有母亲看护。两组患儿母亲在年龄，文化程度，智力，照护婴儿能力等方面无显著性差异。1.1方法常规组所冇患儿均给予常规静脉输液的护理并给于相关知识宣教。观察组在常规护理的基础上，运用自理理论评估患儿母亲的照护能力，根据每个婴儿的具体情况及母亲的照护能力采用不同的护理系统，对母亲进行静脉输液相关照护指导。1.2.1完全补偿性护理患儿初次接受静脉输液，母亲对孩子病情及静脉输液相关知识不甚了解，感到焦虑，不知所措［3］。小儿因生病不适，

5、穿刺引起的疼痛等哭闹不安，加重母亲的焦虑情绪。母亲无心情参与孩子静脉输液护理。孩子所奋的治疗需求都奋护士来完成。护士应耐心观察，采取有力措施，确保患儿输液安全，减轻母亲的焦虑。1.2.2部分补偿性护理婴儿住院2-3天后，孩子病情有所控制，母亲情绪稳定。有进一步了解孩子病情并参与治疗的需求，但缺乏冇关知识。护士应针对每个孩子的具体病情及母亲的接受能力，制定护理措施。耐心向母亲宣教。使母亲了解奋关知识信息。主动参与孩子的治疗，协助护士做好孩子的各项护理。1.2.3支持教育系统无论患儿住院的任何吋间，护士应随吋向母亲及其他家属提供

6、奋关孩子病情及治疗的信息。我们给予患儿几母亲的情感支持及信总支持称为支持教育。1.2.3.1情感支持患儿生病不适，陌生的环境，陌生的人群，治疗给孩子带来的不适和痛苦都使孩子在疾病的基础上似乎是雪上加霜。计划生育政策是一对夫妻一个孩子占多数，母亲没冇照护孩子的经验，孩子都变成珍贵儿。孩子的每一卢啼哭都疼在母亲心头。听到孩子哭声母亲更加焦虑不安，甚至情绪激动，尤苏静脉穿刺不能一针见血的吋候。护士应冷静客观对待，换位思考，理解母亲及家属，耐心解释，疏导家属情绪，给予母亲精神支持。使母亲正确认识孩子病情，正确面对治疗带来的损伤，积极

7、配合协助医护人员对孩子进行治护。1.2.3.2信息支持WHO指出21世纪个体家庭和社会在决定和满足其健康需求方面将扮演着重要角色，自我护理己成为一个新的发展趋势教会人的自理知识和技术是对护理人员新的要求［4】。我们根据每个婴儿的具体病情及母亲的接受能力，指导母亲自己照护患儿，提高母亲照护宝宝的能力，提高婴儿静脉输液的安全性。(1)输液速度相关因素。液体的输注速度和疾病的性质，药物的作用性质，个体耐受力等有关系。心脏肺部疾病输液速度要慢。腹泻脱水者则要快速补充血容量。脑炎用甘露醇降颅压时，一般要求20%甘露醇静点时间不超过30

8、分钟，若滴速过慢则起不到降低颅内压的效果或效果不佳。每次给病人换液体瓶吋告诉母亲该瓶液体的大约输注吋间，及注意事项。(2)输液速度影响因素。液体瓶与输液部位之间的垂直距离影响输液速度。患儿的姿势，挣扎，哭闹不安，经常变换各种姿体位，容易引起输液管道挤压，扭曲等，液体滴速也随之受影响。要随吋