orem自理理论在断指再植术患者护理中的应用

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1、Orem自理理论在断指再植术患者护理中的应用王艳茹王加新林丹丹(中国人民解放军第208医院脊柱外科吉林长春130000)【摘要】目的:探讨Orem自理理论在断指再植术患者护理中的应用效果。方法:选择了我院2012年6月-2013年6月接受断指再植术患者130例，随机分组为观察组与对照组,对照组病患者接受常规护理，观察组患者在护理过程中应用Orem自理理论。观察两组病患者的护理效果。结果:与对照组患者相比，观察组患者只有更好的治疗效果,其血管危象的发生率也更低。结论:Orem自理理论在断指再植术患者护理中只有比较理想的效果，值得临床广泛应用以

2、及推广。【关键词】Orem自理理论;断指再植术;护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)26-0285-02手指的解剖结构具有一定的复杂性，功能也极为精细，当断指发生的时候,会影响病患者的手指功能及外形美感，病患者的牛.活带来了严重的影响。有效的护理干预可以促进患者治疗痊愈率的提高，并且有利于缓解病患者内心的焦虑情绪。1、1.资料与方法1.1一般资料选择了我院2012年6月-2013年6月接受断指再植术患者130例作为研究对象，男性患者有83例，女性患者有47例，受伤手指共有187根，男性患者受伤

3、手指井有127根，女性患者受伤手指共有60根;年龄范围在21-68岁，平均年龄为50.05岁；受伤到就诊时间间隔半小时〜6小时，平均间隔时间为3.15小时；受伤的手指情况包括了；小智受伤的患者有22根，无名指受伤的患者有25根,种植受伤的患者有30根，食指受伤的患者有58根，拇指受伤的患者有52根。随机分组为观察组与对照组，各组为65例。所有病患者在一般资料的比较差异上不存在统计学上的意义，具有可比性。(P>5%)1.2研究方法1.2.1护理的方法对照组：进行常规护理干预，指导病患者在手术前配合治疗以及护理，术后给予病患者抗生素以防感

4、染，同吋给予吸氧以及镇痛治疗。观察组：在患者护理的过程中应用Orem自理理论进行护理。(1)制定护理计划在病患者入院的吋候，就对患者进行详细的检查以及观察，对病患者各个方面的身体机能做出全方位的评估以及判断，涉及到病患者的治疗方面的自理需求、自理能力以及心理需求等等，根据病患者的具体情况来制定奋针对性的护理计划。(2)特殊病患的护理方式通常情况下，同时出现其他严重伤情的病患者，自理能力比较低其至完全没有自理能力，此时医护人员必须要求病患者卧床休息，并且对各类患者进行完全性补偿护理。帮助病患者采取合适的体位，建立静脉通道，对病患者的生命体征进

5、行密切的观察。针对没冇完全丧失生活自理能力的患者，护理人员可以与家属共同合作，给予病患者局部补偿性护理，例如进食、穿衣、洗嗽等等。对病患者的手指恢复情况进行密切观察，如果发现出现血管危象，必须立即告知医生，采取冇效的措施进行处理。(3)心理护理措施与健康教育在围术期中，应当给予病患者与苏家属奋效的心理护理以及健康就，提高病患者的心理承受能力，促使病患者尽快冋复生活自理能力。首先，在心理护理方面，医护人员疲当及时了解病患者的心理需要，一旦发现病患者出现焦虑抑郁等不良情绪，应当马上给予心理疏导，缓解其心理负担，根据病患者的具体情况制定个性具体的

6、方案，同时对方案进行讲解，促进病患者与医护人员之间的配合，增加治疗疾病的信心。其次，医护人员对断指再植术病患者加强健康教育与指导，主要包括了:医院可以开展健康教育宣传活动，正确指导病患者关于断指伤害发生时，如何采取正确的措施和急救措施等，并II告知病患者断指再植术后的手指外形以及功能通常恢复情况良好，指导病患者通过自我护理来对并发症进行预防。让病患者采取平卧位，以防受伤的肢体受到压迫，让受伤手指保持在心脏水平略高的位置，避免静脉冋流。1.2.2观察指标血管危象的发生情况:病患者手指颜色苍白，张力极弱，皮纹逐渐加深，手指温度下降，毛细血管充盈

7、时间超过三分钟，针刺手指末端没冇出血或者仅冇少量出血。1.3统计学方法采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算，采用了例数N值和百分比作为表示，采用了T值检验，P<5%表示数据的差异具有统计学上的意义。2.结果比较观察组与对照组治疗的效果、血管危象的发生情况：观察组:共有受伤手指为95根，手术成功患者共有92例，成功率达到了96.84%;发生血管危象患者共有2例，发生率达到2.10%。对照组：共有受伤手指为92根，手术成功患者共冇78例，成功率达到了86.78%;发生血管危象患者共有8例，发生率达到9%。上述两组数据之间的比较差异存

8、在统计学上的意义，P<5%o3.结论Orem自理理论属于一种针对提高病患者生活自理能力的新型护理方式，在该种护理方式下，医护人员协助病患者在治疗的过程中重新调整自理的方式，