icu护士的职业危险因素及防护措施陆夏英张轶俊

《icu护士的职业危险因素及防护措施陆夏英张轶俊》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、ICU护士的职业危险因素及防护措施陆夏英张轶俊陆夏英张轶俊(苏州市中医医院215000)【摘要】护士职业不同于其他职业，护士每天暴露于各种各样的危险因素之中，特别是ICU的护•上，其面临的职业危害程度更大，职业危险因素不仅损害了护士的身心健康，也影响了医疗护理工作的提高与进展。通过对ICU护士护理工作所遇到的危险因素的客观分析，探讨有效的护理干预和防护措施，以保证ICU护士的安全及护理工作的顺利开展。【关键词】ICU护士职业危险因素防护措施【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)29-0245-02传染性病毒和细菌，化学消毒剂，放射线，噪音及心理因素等

2、是医院环境中存在着的危害工作人员身体健康的有害因素，特别在ICU科室，以上问题尤为突出。因此，必须及时客观分析潜在的危险因素，增强防护意识并采取防护措施以保护护理人员的身心健康。1ICU护士职业危险因素1.1生物因素感染是ICU护丄•常见而严重的一种威胁。最具威胁的感染是乙型病毒性肝炎(HBV)、丙型病毒性肝炎(HCV)和艾滋病(HIV)，它们通过血液传播，感染率最高，一次即可感染。ICU的病人病情严重，生活完全不能自理，大多数需要呼吸机辅助通气，护士长期接触病人的呼吸道分泌物，体液及排泄物等，这些潜在的感染都会产牛.极大的威胁。护士因频繁抽血，注射而导致针刺伤感染传染性病毒和细菌的机会很高

3、，针刺伤可传播20多种血源性传染病。1.2化学因素1.2.1环氧乙烷ICU使用的一次性无菌物品大多经环氧乙烷消毒灭菌。它是一种强烷化剂，在杀灭微生物的同时，灭菌物品上残留的环氧乙烷也会给人体带来一定程度的毒害（环氧乙烷本身的毒性、火菌后二次生成物的毒性）。研宄表明，环氧乙烷不仅具有急性毒性，还具有致突变和致癌变作用［1］。还有报道认为，长期低浓度接触环氧乙烷能损害人的识别能力［2］。1.2.2紫外线紫外线照射消毒也是ICU必不可少的一种消毒方法，紫外线照射中产生的臭氧对人体的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道都有一定的不良影响。1.3理化因素1.3.1放射线ICU病人摄床边片较多，护士经常受到X

4、线的照射。长期接触X线可以对人体造成很多损害，如植物神经功能紊乱，造血功能低下，晶状体混浊，精子生成障碍甚至诱发肿瘤。1.3.2噪声ICU的噪声来源于监护仪、呼吸机、血滤机、冰毯机，各种输液泵，注射泵的报警音，吸痰时的负压吸引声，电话铃声，患者呻吟声等。噪声可影响工作人员的正常交流，导致精力分散。噪声可使白细胞增多，网状内皮系统改变，导致血管收缩，使心率和血压升高。长吋间在噪音环境中工作，可出现头痛、失眠、听力下降等症状。1.4社会心理因素1.4.1身心危害护士这-职业主要是女性承担，女性特殊的生理心理状况、家庭的重枳、工作压力等是护士职业危险因素中的社会心理因素。尤其是在ICU工作的护士，

5、科技的发展，仪器的更新，抢救治疗手段的层出不穷，给护理人员提出了新的挑战。另外，ICU护士经常是在应急的情况下完成各项抢救工作的，需无条件的全身心投入，工作持续紧张和刺激，导致•-定的精神压力。会出现精神不稳定、心烦意乱。1.4.2领导的重视程度、管理力度不够教育滞后，使得防护制度不健全，措施难以付诸实施，加之多年来对护理人员强调奉献精神和不怕脏的教育，自我防护问题没有摆在应有的位置，致使护士自我防护意识淡薄。2防护措施2.1生物因素的防护完善病人检查项0，对乙肝表面抗原阳性及其他传染病者要做好防护工作，严格终末消毒处理。若操作中不慎受伤，应立即冲洗伤U并由伤U处挤出少许血液后再用碘伏消毒，

6、包扎。事后进行血液相关检査确定是否感染。2.2化学因素的防护环氧乙烷的危害是可以避免的。一次性产品上残留环氧乙烷量随放置吋间延长而下降，护士在使用经环氧乙烷消毒火菌的物品吋，要注意生产批号、消毒日期。如果日期很近，可将物品在高温、通风、干燥的环境中放置半个月后使用，使环氧乙烷对人体的毒性损害降到最低程度。2.3理化因素的防护拍片吋，放射人员做到操作熟练，护士应远离以避开放射线或用铝板屏风阻挡放射线。噪声预防遇到仪器报警，及吋准确处理消音。对科室所奋仪器设备定吋检査，力在消除异常噪声。将各种仪器的报警咅量调至适宜的分贝。2.4社会心理因素的防护(1)正确认识ICU工作的特殊性，不断加强新业务、

7、新技术的学提高自身的专科理论和专科技术水平。注意心理调节，增强心理承受能力。在工作之余，合理安排休息与休假，积极参加体育锻炼，劳逸结合，加强营养，减少生理、心理疲劳，促进身心健康，提高工作效率。(2)建立完善的防护管理体系，制定一套防护方案。ICU护士服务于多个临床科室，她们的健康状况和管理应受到重视，如条件允许，可定期做短期疗养，使护士感到领导的关心和尊重，有利于平衡心态，恢复体力和培养对工作的热爱。作为I