icu冠心病患者焦虑情绪的护理干预效果分析

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1、ICU冠心病患者焦虑情绪的护理干预效果分析浙江省金华市中心医院ICU浙江金肀321000【摘要】目的：研究护理干预对ICU冠心病患者焦虑情绪的影响效果。方法:选取120例入住ICU冠心病患者，将其分为对照组和干预组，每组各60例。对照组实施常规护理，干预组对患者的焦虑情绪进行护理干预。分别于入院第1天和入院第5天对其进行焦虑自评量表(SAS)和医院睡眠问卷(SMH)测评。结果：ICU冠心病住院患者入院第1天均存在焦虑情绪，经过五天的护理，两组SAS和SMH评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论：实施护理干

2、预可以有效改善ICU冠心病患者的睡眠，减轻焦虑状况，值得推广和应用。【关键词】ICU:冠心病；焦虑；护理冠心病指的是冠状动脉性心脏病。是冠状动脉循环发生功能的或器质性的改变而造成冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡导致的心肌缺血性损害的一种心脏病。它随着社会经济发展，人民生活水平的提高，冠心病的发病率也逐年上升。冠心病患者在治疗护理期间可能出现不同程度的焦虑情绪，针对ICU冠心病患者的特点，我们采取综合护理干预措施，取得了良好的成效,现整理如下。1对象与方法1.1研宄对象选取2013年3月至2015年5月在我院ICU

3、病房治疗的120里冠心病患者，将其随机分为对照组与干预组，每组60例。其中对照组男38例，女22例，年龄48-79岁，平均年龄(59.2±7.2)岁。干预组男33例，女27例，年龄51-76岁，平均年龄60.3±8.5)岁。两组患者在性別、年龄以及病情方面的差异不只有统计学意义(P>；0.05)o1.2方法对照组按常规方法护理。干预组患者采用综合干预方法，将信息支持、社会支持与睡眠护理三者相结合。1.2.1信息支持护理充分了解患者病情，与患者家属及责任护士共冋研宄可以为患者提供的信心

4、以及提供信息的方式。在进行治疗与护理的过程中，向患者耐心解释操作的目的以及各类仪器设备的作用。适当的让患者了解自身的检查结果，使其发现治疗中病情的好转，进而增强治疗信心。根据患者的认知水平与性格特点，奋针对性的向患者介绍与疾病相关的知识，在患者能够承受的范围内透露患者的病情发展情况，使之逐渐了解自身病情及预后。1.2.2社会支持护理护理人员要在巡视病房的过程中与患者建立良好的护患关系，取得其充分的信任，给予患者足够的社会支持；要根据患者需求适当延长探视时间，通过家属的陪伴使患者消除孤独感。告知家属应尽量按吋探视,多

5、与患者进行情感上的交流，让患者意识到自己在家庭中的重要性，增强苏对于康复的渴望，以增加治疗的依从性。1.2.3睡眠护理充分了解患者以往的睡眠状况，让患者明白充足的睡眠有助于疾病的恢复。要加强病区管理，使病室保持整洁、安静。当患者出现睡眠障碍吋，可以通过播放舒缓音乐、睡前温水泡脚、梳头等方式促进睡眠，必要吋予以镇静安眠的药物。1.2.4评价方法［1］选用Zung魚虑自评量表(SAS)、Mary's医院睡眠问卷(SMH)于患者入住ICU第1天进行调查，经过综合护理干预后，于患者入ICU第5天再次进行SAS和SMH调查。

6、1.3统计学处理本研究中的数据均应用SPSS13.0统计学软件进行分析，资料用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果两组患者入院吋的SAS、SMH评分比较差异无显著性(P>0.05),经干预后SAS评分均有所降低，SMH均有所评分升高，且干预组较对照组差异更加明显(P<0.01),详见表1。3讨论3.1信息支持进行冇效的沟通和信息支持，可以缓解因疾病造成的焦虑、紧张情绪。其具体作用有：使患者的期望值调整至合理范围；缓解患者因不了解病情而出现的焦虑、紧张和猜疑；引导患者积极地参与治疗与救

7、护。ICU病房中的所处空间相对封闭，气氛比较严肃；医护人员忙于治疗与救护，很少与患者进行沟通。而患者又迫切的需要得到相应的信息支持。这时，护士应在充分考虑患者接受程度的前提下为患者提供尽可能详实准确的信息，以减轻患者因不了解病情而产生的紧张焦虑情绪。3.2社会支持社会支持与焦虑情绪具有直接的关系，通过参与生活中的事件，可以使患者摆脱孤独感，消除不良情绪，以积极的心态面对治疗，对患者恢复健康具有不可替代的作用。研究证实［2】，焦虑与社会支持，家庭内外支持呈显著负相关。能够得到家人、朋友、社会关心的患者，其焦虑程度要远

8、远低于很少得到社会支持的患者。3.3睡眠护理睡眠是人最基本的生理需求，高质量的睡眠能够使患者得到充分的休息，促进疾病的治愈。但因为疾病引发的疼痛，ICU环境的噪音，光线刺激，活动受限，医护人员治疗的干扰等因素，造成ICU冠心病患者普遍出现睡眠障碍，而睡眠障碍又会加重冠心病患者的症状，形成恶性循环。因此，睡眠障碍是焦虑情绪的最重要的应激源，是ICU患者焦虑的一