护理干预对儿科icu患儿焦虑情绪的影响

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1、护理干预对儿科ICU患儿焦虑情绪的影响毕颖(南京市儿童医院重症监护室210008)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0286-02【摘要】目的研究综合护理干预对ICU患儿焦虑情绪的影响。方法将ICU收治的120例患儿均分为2组，常规组60例进行改善ICU环境、心理疏导、加强与患儿交流等常规护理，护理组60例在常规组基础上进行信息支持护理、社会支持护理和睡眠护理，比较2组干预前后患儿的焦虑情绪及睡眠质量。结果干预后，护理组焦虑心理明显轻于干预前且明显轻于常规组干预后(p<0.05),睡眠质量则明显高于干预

2、前且明显高于常规组干预后(p<0.05)o结论系统的综合护理干预有助于减轻患儿的焦虑情绪，提高其睡眠质量，促进患儿心理健康，值得重视。【关键词】护理干预ICU患儿焦虑情绪重症监护室(ICU)患者多病情危急且病情发展变化迅速，生命安全受到极大威胁,且精神上也多承受严重刺激，情绪往往不稳定，心理状态比较消极。有研究表明，ICU病人的心理障碍发生率约为15%-70%，主要表现为恐惧、焦虑、烦躁等情绪，对临床治疗和护理并不配合［1］。尤其是对患儿群体来说，焦虑情绪更是普遍存在，严重影响治疗效果。因此，全面了解ICU患儿的心理状态并进行对症护理干预非常重要。我院I

3、CU病房近年来对患儿进行综合护理干预，在缓解和消除患儿焦虑情绪上取得显著效果，具体如下。1.资料与方法1.1基木资料选取我院2011.03-2012.09年间入住ICU进行治疗的患儿120例为研宄对象，其中男56例，女64例，年龄3-12岁，平均(7.82.3)岁。入选标准：入住ICU>6d;无精神障碍，能与医护人员进行语言、文字、手势等正常交流。根据护理方法将2012年前的60例患儿分为常规组，仅进行ICU常规护理，2012年后的60例患儿分为护理组，在常规护理的基础上配合以信息支持等综合护理(具体见讨论部分)，2组在患儿一般资料上差异不大(p>

4、0.05),具有可比性。1.2评价方法采用焦虑评价量表(SAS)评价患儿护理干预前后的焦虑心理状况，采用医院睡眠问卷(SMH)评价患儿干预前后的睡眠质量。1.3数据处理采用SPASS17.0进行数据分析，计量资料采用(x-±s)表示，采用t检验，检验水准为α=0.05。1.结果2组患儿干预前后焦虑心理及睡眠质量评价结果见表1。表1组别间干预前后患儿焦虑心理及睡眠质量评价(x-±s)注:*与本组干预前相比，p<0.05<,★与常规组干预后相比，p<0.05。2.讨论3.1常规组护理方法(1)改善ICU环境为患儿

5、提供更为舒适、整洁、安静、通风的环境，各种仪器的报警声咅应尽量调到最低，以免干扰患儿休息或加重患儿焦虑情绪。还可给患儿提供毛绒玩具、卡通贴画等，播放轻缓音乐，以转移患儿的注意力，使之情绪趋于稳定、平和。(2)心理疏导患儿进入ICU后离开亲人的照顾，难免会产生焦虑、恐惧、安全感缺失等心理。对此，护士要以热情的态度、温和的语言宽慰患儿，使患儿有安全感、可依赖感。用通俗易懂的语言向患儿介绍病房环境及治疗中的注意事项，要加强对5岁及以下年龄过小、生活不能自理的患儿的看护工作，做到全天候监护，以免意外事件的发生。灵活执行探视制度，通过父母的抚慰来缓解患儿的焦虑情绪。(3

6、)加强与患儿的交流多与患儿进行双向交流，交流过程中语气要柔和、语速要慢、意思要明确，积极鼓励和引导患儿鼓足勇气面对治疗，对患儿配合治疗的行为要进行肯定和表扬，还可适当给予小红花、玩具、水果等奖励，以通过正激励来鼓励患儿进行自主心理调节、积极配合治疗。对因气管插管等原因失去语言表达能力的患儿，可通过手势、文字、面部表情等沟通方式来沟通交流，而且在对这部分患儿交流吋要更加耐心、细心、积极冋应，万不可置之不理，否则会加重患儿的焦虑心理。3.2护理组护理方法本组在常规组护理的基础上，进行综合干预护理，具体如下：(1)信息支持护理在全面了解病情的基础上，责任护士与患儿及

7、苏家属共冋探讨患儿应当了解的主要疾病相关信息和接受信息的时间。对≥6岁的患儿进行每项操作吋都可简单易懂的解释操作的0的，让患儿了解自己的病情奋助于其配合治疗。每次治疗有进展吋都要告知患儿，让患儿知道自己的病况每天都在好转，从而增强治疗信心，保持心态平和。对年龄5岁以下的患儿应告知治疗进展、鼓励其继续努力。此外，急救或患者死亡都是ICU病室的常见现象，出现这些情况上要及吋拉上帷幔，以避免患儿亲眼0睹状况，加重焦虑、恐惧情绪。(2)社会支持护理护士要至少每小吋巡视病房一次，多关注和抚慰患儿，尽快取得患儿信任。还可结合患儿病况恢复情况及其需求适当增加家属探视次

8、数或延长探视吋间，以通过家属的陪伴来平