对患儿家属焦虑情绪实施心理护理干预

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1、对患儿家属焦虑情绪实施心理护理干预　　由于我国实行计划生育，当前的儿童大多都是独生子女，儿科病人由于年龄小，沟通障碍，日常生活必须依靠其家属，护患关系不仅是护士与患儿的直接关系，而是护士、患儿与家长的三角关系.所以儿科病房的医患关系经常非常紧张，如何运用患儿及其家属的心理特点结合实际工作中遇到的问题，要分析其影响因素，从而做出相应的心理护理干预对策。　　1资料与方法　　　　1.1一般资料　　选取2012年1月-2012年12月本院儿科住院部140名患儿家属，均为具有独立能力的成年人，年龄21~40岁，平均（32.5±

2、10.6）岁，其中男52例，女88例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例，两组患者在性别、年龄、血压和其他疾病等一般资料比较差异均有统计学意义（P>0.05），均未进行特殊心理护理干预。所有患者均在入院时与出院时采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及自拟问卷进行调查。　　1.2方法　　1.2.1调查工具问卷设计、实施、评估者均由本文笔者实施，接受过培训；笔者亲自到医院儿科住院部发放、回收。　　1.2.2量表填写方法采用问卷调查法，每份问卷由一名家属独立完成，且规定为直系家属如果患者家属文化程度较低，不能

3、理解问卷的内容，可由问卷实施者逐条给予解释问卷，指导其完成问卷。共发放量表280份，回收280份，回收率达到100%,问卷全部有效，有效率达到100%.　　1.2.3心理护理干预对照组患儿家属未进行特殊心理护理干预，观察组进行特殊心理护理干预。护理方案是在针对患儿家属心理问题调查的基础上制定的，其该方案主要包括以下六个方面：（1）培养护士的人文关怀护理理念.护理部制组织护士进行人文关怀护理系统学习，使其掌握人文关怀护理的有关理论、实际意义、重要性和必要性，动态掌握患儿家属的心理特点及护患之间沟通技巧，并懂得尊重患者的生命价值、尊严

4、和隐私。（2）营造温馨的儿科特色病房环境；病房家庭化布置，使患儿及其家属感到有安全、舒适、温馨、整洁的疗养环境；病房墙壁上动态挂置各种温馨的漫画图片。（3）运用人文关怀护理管理程序，责任护士将新入院患儿及其家属亲自护送至病房的床单元处，再主动介绍该患儿管辖的主治医生、住院常规须知及应急服务联系卡等，做好基础护理外患儿还经常加强与患儿家属的沟通，征求其意见。（4）采用人文关怀护理言行，组织高年资的护士制订从儿科入院到出院整个过程的文明用语规范，交接班时不仅要问好，还要交接患儿病情，并且要重视患儿家属的感受.（5）提供多样化的健康促进

5、教育，除了日常口健康促进头宣教外，还将儿科常见各种常见的疾病的病因、预防及治疗、康复保健知识制成图文并茂的宣教资料或者Pon;s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　　　观察组患儿家属入院时的SAS、SDS的平均粗分值分别为（56.34±8.42）、（53.68±7.56）分，对照组分别为（57.21±8.96）、（54.56±8.01）分，与正常人群国内常模比较差异均有统计学意义（P<0.01）。入院时观察

6、组与对照组的焦虑分值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。详见表1.【表1】　　　　出院时，观察组患儿家属的SAS、SDS的平均粗分值明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。详见表2.【表2】　　　　3讨论　　　　儿科病房中护理服务的对象为患儿，患儿家属是患儿利益的保护者和代表者，当今的现实生活中的患儿大多是独生子女，孩子是家中的心肝宝贝，一旦患儿住院治疗，牵动着三代人的心，患儿家属会格外紧张、焦虑，期望康复的愿望十分强烈，他们大都夸大病情，甚至对医护人员提出过高或无礼要求.又因患儿比较小，严重语

7、言交流障碍，难以配合医护人员治疗，所以患儿的护理实际上很大程度上是对患儿家属的心理支持，患儿家属的心理状态对患儿有着间接或者直接影响。但患儿家属与患儿对疾病的主体感受不同，又使患儿家属希望角色转换，代替患儿接受痛苦的治疗等。上述诸多不利的现象造成的医患矛盾非常紧张，因此有必要就患儿家属产生焦虑的负面情绪进行分析。　　焦虑是人们与生俱来的一种情绪反应，但当焦虑情绪日渐严重，焦虑情绪就会演变为焦虑症。本文表1结果表明，儿科病房的患儿家属中存在不同程度的焦虑情绪，其焦虑、抑郁自评量表的平均粗分值远远高于正常人群国内常模.主要原因有以下几

8、点：（1）患儿其家长入院时对各种儿科疾病缺乏认识，对医院陌生的环境容易引起紧张与焦虑，主要表现为患儿家属反复询问病情，到处打听相关医护人员的情况，希望转到经验丰富的医护人员所管辖的儿科床位上等。（2）儿童患各种疾病的临床状态转变比较快，快速患儿病情