fdp治疗妊娠早期代谢性肝病76例临床观察

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1、FDP治疗妊娠早期代谢性肝病76例临床观【摘要】目的：针对妊娠3〜4个月肝功异常的妊娠代谢性肝病给予果糖二磷酸钠（FDP）治疗干预。方法：果糖二磷酸钠（FDP）10g静点，每天一次，连用五天，对照组维生素C及B6静点x5天。结果：治疗组97.45%肝功正常，而对照组31.29%肝功正常。结论：FDP治疗妊娠早期代谢性肝病安全、有效。【中图分类号】R256.12【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）09—0110—01近年来妊娠女性生活条件提高，保胎后运动减少导致了不少孕妇早期（

2、3〜4月）肝功异常，固有别于妊娠后期急性妊娠脂肪肝，故称之为妊娠早期代谢性肝病（Earlymetabolicliverdiseaseinpregnancy）。这些病人1/2左右伴凝血异常，故早期干预治疗至关重要。本文对比FDP与维C加B6静点疗效报告如下：1一段资料1.1入选标准：1.1.1妊娠女性3〜4月肝功异常。1.12排除药物及病毒性肝炎。1.1.3超声排除***及胆囊炎及肝肿瘤。1.2妊娠特点：本组76例患者第一胎69例，二胎7例。大多为单胞胎儿(72例)，5例双胞胎。1.3肝功以谷丙转氨

3、酶(ALT)升高者75例，谷草转氨酶(AST)升高者73例，谷酰转氨酶(GGT)升高者74例，几乎均为2〜3种酶同时升高，升高程度正常2〜3倍，相少超过5倍以上，蛋白测定21例酶的升高，凝血酶的时间轻度延长17例。合并轻度黄疽11例。59例伴高甘油三酯正常。1.4B超：42例肝光点**，35例正常肝胆1.5治疗：随机将2010年1月至2013年7月治疗EMLDP(Earlymetabolicliverdiseaseinpregnancy)分2组，病情，年龄相仿有可比性。①治疗组76例用果糖二磷酸纳

4、(FDP)lOg静点5天;②对照组67例VitC2g/天及VitB6200静点x5天对比肝酶下降程度。1.6疗效：治疗组67例5天的74例正常(97.45%)，对照组仅21例(31.29%)肝酶正常。1.7随访：本组至今67例分娩胎儿各指标正常，对照组已分娩52例，3例***，2例合并下肢静脉血栓。2讨论：妊娠早期，海参及高蛋白过度摄人，加之运动过少，肝脂肪及蛋白过度堆积，导致妊娠早期代谢性肝病。妊娠期用药十分慎重。太多保肝药不能使用。仅果糖二磷酸钠可供使用。(1-3)谷草转氨酶(AST)存在肝心

5、肌线粒体代谢性肝病时期升高大于谷丙转氨酶（ACT）升高幅度。而谷丙转氨酶存在**浆内，一旦**缺氧升高大于谷草转氨酶（AST）。谷氨酸转肽酶在内质网，胆道阻塞或代谢肝酶升高明显。而果糖二磷酸纳（FDP）对三酶均有下降作用。如草制品可降低谷丙转氨酶（ACT）,但妊娠禁用。还原****降AST作用较好，妊娠期也不宜使用。（3）肝酶是人体重要况且固有制造器官，一旦功能受阻导致凝血功能紊乱，凝血早纠正。FDP保肝护心，副作用少，可放心使用。（4）参考文献：[1]段云梁韶春孙缨非酒精脂肪肝48例临床分析山东

6、医药2006年，22（9）：47[2]王美红梁韶春老年消化疾病治疗体会就医学杂志2007年，38（12）：16[3]董卫国消化系统疾病循症治疗（m）人民卫生出版社北京，第一版，2011年：226——240页[4]梁韶春症状治疗学山东大学出版社济南，第二版，2010年：369页