ct灌注成像对椎基底动脉tia的应用研究

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1、CT灌注成像对椎基底动脉TIA的应用研宄(巩义市中医院影像科河南郑州451200)【摘要】目的：研宄分析CT灌注成像对椎基底动脉短暂性脑缺血发作(TIA)的应用效果。方法：选取我院2012年5月至2013年6月收治的33例经临床诊断为TIA的患者(观察组),并选取15例同时期来我院健康体检的患者(对照组)，所有患者进行CIP扫描，并记录TIA发作时间，对临床神经功能缺损程度进行评分。并对患者感兴趣区的MTT、CBV、CBF值进行测量，将两组患者的各项测量指标进行对比。结果：通过检查之后，对照组CT

2、平扫没有异常现象，其MTT、CBV、CBF分别为(5.6±0.5)s、(3.8±0.4)ml/100g、(42.6±9.3)ml/(100g·min)o观察组患者CT平扫也没有异常现象，其中25例患者发现和临床症状相对应的灌注异常区，与对照组相比，MTT延讼，CBV和CBF有所降低。差异显著(P<0.05),異有统计学意义。结论：CT灌注成像对椎基底动脉TIA的诊断具有非常高的敏感度，在临床诊断椎基底TIA的时候，可以提供有利的影像学资

3、料依据。【关键词】CT灌注成像；椎基底动脉；短暂性脑血缺血发作；应用研究【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)11-0104-02椎基底动脉短暂性脑缺血发作是比较常见的缺血性脑血管疾病，对TIA患者进行及时有效的评估，可以对脑血管疾病的预防和治疗具有重要的作用。长时间以来，针对椎基底动脉TIA的临床诊断主要是根据患者的临床症状、生命体征和病程来分析的，影像学对其诊断的作用具有一定的局限性。使用CT灌注成像可以对组织器官的血流灌注状态进行检测，能够较早的显示

4、脑血流的变化情况［1］。木研究对我院收治的椎基底TIA患者的脑血流灌注状态进行评价，研宄CT灌注成像对椎基底动脉TIA诊断的应用效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年5月至2013年6月收治的33例经临床诊断为TIA的患者，其中男性18例，女性15例，年龄段为43〜75岁，平均年龄为(59.34±6.87)岁。苏中有21例患者临床表现为眩晕，伴有恶心呕吐的有15例，9例共济失调，7例平衡障碍。根据神经功能缺损程度评分：超过4分14例，小于4分19例。另外，选

5、取15例同吋期来我院健康体检者，男性9例，女性6例，年龄段为45〜78岁，平均年龄为(61.12±2.36)岁，所有健康体检这均无脑外伤史、脑血管史、炎症史等。两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，具有可比性。1.2方法针对观察组患者在症状发作后24小吋到6天之内进行CT检查，首先进行平扫，之后开始CTP扫描。CT平扫的参数是以眶耳线为基线，管电压为120KeV，管电流为250〜280mAs，层厚和层间距为5mm，扫描的范围为25cm。CTP扫描的吋候需要选择脑小脑角层面作为感兴

6、趣层面，并使用高压注射器经过肘静脉快速的注入50ml的非离子型碘造影剂，之后以扫描速度为1层/s,进行cine扫描，其管电压120keV，管电流300〜330mAs,扫描范围20mm。15名健康体检者的扫描方法和观察组的扫描方式相同。1.3统计学分析本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据局采用平均数(±)和标准差(x-±s)表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05,具冇统计学意义［2］。2.结果通过检查

7、之后，对照组CT平扫没奋异常现象，其MTT、CBV、CBF分别为(5.6±0.5)s、(3.8±0.4)ml/100g、(42.6±9.3)ml/(100g?min)。观察组患者CT平扫也没有异常现象，艽中25例患者发现和临床症状相对应的灌注异常区，与对照组相比，MTT延长，CBV和CBF有所降低。差异显著(P<0.05),具有统计学意义。详情如表1所示。表1TIA患者和健康体检者的CTP参数分析注:与对照组相比，P<0.05o1.讨论椎基底动

8、脉TIA主要是以小脑和脑干症状为主的缺血性脑血管疾病，在24小时内症状会完全消失，但是症状会反复发作。TIA的病因和发病机制还不够明确，主要有微栓塞学说和血流动力学改变学说。当今，TIA的诊断主要是以临床症状为主，体征以回顾为主，缺少影像学的资料为诊断依据。近年来，随着功能影像学的研发，人们发现具冇典型TIA临床经过的患者具冇相应的异常影像学表现，通常会利用MR扩散成像对TIA进行研究。另外，CTP是在快速静脉注射对比剂的吋候，对选定的层面进行动态联系的扫描，并获取层面每一像素的吋