ct对健康体检人群早期肺癌的诊断及价值

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1、CT对健康体检人群早期肺癌的诊断及价值李春荣(商丘市第一人民医院CT室河南商丘476100)【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)42-0169-02.【摘要】目的评价CT对健康体检人群早期肺癌的诊断及价值。方法对1250名健康人群首次进行肺部CT检查。结果在1250名体检者中发现及诊断30例(2.4%)早期肺癌，其中12例(0.96%)结合胸部平片诊断，2例(0.16%)结合痰检确诊为早期肺癌，单独依靠CT诊断为早期肺癌16例(1.28%),CT检查阳性率大于结合胸部平片及痰检阳性率

2、。结论CT检查对健康体检人群早期肺癌发现有重要的临床诊断价值。【关键词】CT早期肺癌诊断价值[Abstract]ObjectiveToevaluatetheCTforhealthypeoplethevalueofearlydiagnosisoflungcancer.Method：1250healthypeopleforthefirsttimelungCT.Results:physicalexaminationin1250werefoundanddiagnosed30cases(2.4%)earlystagelungcancer,1

3、2cases(0.96%)withchestplainfilmdiagnosisin2cases(0.16%)diagnosedwithsputumforearlylungcancer,relyingsolelyontheCTdiagnosisofearlylungcancer,16cases(1.28%),CT-positiverateisgreaterthanthecombinationofplainfilmchestandsmear-positiverate.Conclusion:CTexaminationofhealthy

4、peoplefoundtohavelungcancerearlydiagnosisofimportantclinicalvalue.【Keywords】CTdiagnosisofearlylungcancerDiagnosticvalue1资料与方法1.1一般资料自2010年1月至2010年12月来我院体检中心的1250名健康人群。男性886名(70.9%),女性364名(29.1%),年龄在40—75岁平均61岁。在简单询问既往史时得知男性吸烟史在20年以上者有658名占男性体检者74.3%。女性吸烟史有10年以上者89名，占女

5、性体检者24.5%。因此，在联系常规检查项0后，体检医生主动告知做肺部CT检查的必要性后，1250名健康体检人群均接受胸部CT检查。1.2仪器与方法采用德国西门子扫描机（SOMATOMARCT）进行肺部扫描，北京万东500mAX线高频摄片机。CT扫描吋条件120KV,100mA〜200mA,层厚10mm,间隔5mm〜10mm条件进行肺部检查。胸部平片摄影参数120KV,320mA,0.03S。痰检查采用涂片进行病理诊断。2结果在CT对1250名健康体检人群中发现早期肺癌30例（2.4%）,K中单独依靠CT确诊为早期肺癌16例（1.

6、28%），12例（0.96%）男性体检者因冇20年吸烟史，及家族无肺癌史者在体检者要求下做普通摄片后结合胸部平片诊断，2例（0.16%）女性体检者因清晨痰较多，随后结合痰检确诊为早期肺癌。在影像学诊断为肺癌后入院治疗，进一步在X线透视下经皮肺部穿刺，取病变组织进行病理活检。病理检查结果显示30例（2.4%）早期肺癌均符合诊断。肿瘤的细胞类型有：鱗癌21例，腺癌6例，巨细胞癌1例，小细胞癌2例。3讨论3.1早期肺癌症状早期肺癌症状不明显，甚至无症状。部分人有不明原因地进行性消瘦症状，常常被误为糖尿病去检查而忽视肺部疾患地检査；也冇部

7、分人肺癌初期的症状只是冇轻微刺激性干咳，被认为是咽炎导致；也有部分人有一过性低热等一般呼吸道症状，由于这些症状轻微易与感冒、支气管炎、肺炎等病相混淆，常常不会引起健康人群的重视，最终忽略肺部CT检查的必要性［1］。3.2CT是早期肺癌检查首选方法在19世纪70年代，国家肿瘤研究所在Mayoclinic中提出使用影像学及痰检细胞学来筛查肺部肿瘤，近年来，许多专家学者认为低剂量螺旋CT在肺癌筛查中冇重要作用，他们认为螺旋CT可以检出早期肺癌（直径小于2cm，85—93%1期），CT检查使肺癌能得到早期诊断，使降低死亡率成为可能。这就是

8、许多医疗机构希望CT能作为肺癌早期诊断方法的原因［2】。在利用CT对1250例健康人群体检发现早期肺癌30例（2.4%）。CT检查中对病灶的边缘及内部结构显示清楚，提供的细节及资料更多，对微小征象均有较高的检出率，符合本组健康人群中早期肺癌检出率2