c反应蛋白和心肌酶谱联合检测在手足口病患儿的应用

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1、C反应蛋白和心肌酶谱联合检测在手足口病患儿的应用【摘要】目的：了解初诊手足口病（HFMD）患儿C反应蛋白和心肌酶谱、白细胞检测的特点。方法：本文对80例初诊HFMD患儿（观察组）及健康体检儿童65例（对照组），进行白细胞、C反应蛋白和心肌酶谱检测，观察两组各项参数并进行比较。结果：观察组白细胞计数升高病例数占总病例数的48%;C反应蛋白升高病例数占总病例数的60%，乳酸脱氢酶（LDH）、A-羟丁酸脱氢酶（A-HBDH）、CK均高于对照组。结论：外周血白细胞、C反应蛋白和心肌酶谱的联合检测简单、快速，对于初诊HFMD患者的病情判断有很大作用，特别对患者可能的心肌损伤诊

2、断有一定价值。【关键词】手足口；白细胞；C反应蛋白；心肌酶谱分类号】R725.1【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0124-01HFMD是5岁以下小儿常见的、多发的传染病，病原体主要为肠道病毒，包括71型（EV71）、柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型病毒引起，其中以EV71、CoxA16最多见。大多数患者以发热和手、足、口及肛周等部位的皮疹或疱疹或疱疹性咽峡炎为主要特征，少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿、急性驰缓性麻痹和心肌炎等，并发症可迅速导致死亡。近年我国手足口病情形势严峻，病死率可达0.

3、05%［1］。为探讨初诊HFMD患儿外周血白细胞、C反应蛋白和心肌酶谱变化特点，本文对80例初诊HFMD患儿外周血白细胞、C反应蛋白和心肌酶谱检测结果进行分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料：2011年6月-2013年8月我院感染科病房诊治手足口病患儿80例（观察组），男45例，女35例，年龄6个月至6岁，平均2.5岁，3岁（包含3岁）以下60例，其中男40例，女20例。全部病例符合手足口病的临床诊断标准［2］。对照组为同期我院健康体检儿童65例，男40例，女25例，6个月至6岁，平均3岁，两组一般资料具有可比性。1.2标本采集所有患儿于初诊时采取静脉血60L

4、L，使用乙二胺四乙酸抗凝管，在常温下立即检测白细胞和C反应蛋白，所有标本无凝血。1.3检测仪器白细胞检测仪器为日本Sysmex800i血细胞分析仪及配套试剂和质控品；C反应蛋白检测仪器为芬兰Orion公司的C反应蛋白检测仪及其配套试剂和质控品。以上2台仪器质控结果均为通过，试剂均在有效期内。心肌酶谱均由同一台Beckman公司的CX29型全自动生化测定仪进行检测。参考值：白细胞（4-10）@109/L；C反应蛋白0〜3mg/L［3］。心肌酶谱选用鲁珊等［4］建立的1-6岁儿童心肌酶谱参考值：乳酸脱氢酶(LDH)150-376U/L,A-羟丁酸脱氢酶(A-HBDH)7

5、2-182U/L,肌酸激酶(CK)33-197U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)6-32IVL。观察组及对照组测定值高于相应参考值上限为异常。1.4统计学方法本次研究结果数据均使用SPSS19.0统计软件进行统计分析，检测结果以(X士s)来表示，组间差异采用t来检验，结果以P