ct与mri用于急性胰腺炎诊断的准确性比较

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1、CT与MRI用于急性胰腺炎诊断的准确性比较【摘要】目的比较CT与MRI在急性胰腺炎中的诊断价值。方法128例患者同时进行CT检查与MRI检查，将检查结果分为CT组与MRI组，进而对CT组与MRI组的灵敏度、特异度、影像表现、诊断准确率等进行比较。结果128例患者通过同时进行CT扫描与MRI扫描，CT组的灵敏度、特异度、诊断准确率分别为78.12%、71.87%、78.91%。MRI组的灵敏度、特异度、诊断准确率分别为96.87%、89.84%、96.09%，通过比较两种扫描方法的灵敏度、特异度与诊断准确率，CT组的各个数据均低于MRI组，两组

2、比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI检查的灵敏度、特异度、诊断准确率均高于CT检查，MRI检查对急性胰腺炎的临床诊断具有更大的价值，适合推广于临床。【关键词】CT;MRI；急性胰腺炎急性胰腺炎是临床上常见的1种急腹症，CT检查一直是临床上诊断急性胰腺炎的重要方法，随着医学影像学技术的发展，MRI作为1种更安全、准确的诊断方法现已逐渐取代CT检查。1资料与方法1.1一般资料选取2011年11月~2013年12月因具有明显急性胰腺炎症状收治于本院的128例患者，男78例，女50例。年龄为28〜70岁，平均年龄（45.5±8.23）岁。

3、其中98例具有上腹剧痛的临床表现，40例具有恶心呕吐的临床表现，5例伴有发热，1例出现黄疽，10例曾在发病前暴饮暴食，3例有酗酒史。1.2CT扫描成像方法与MRI扫描成像方法CT扫描使用SiemensSomatonDefinitionCT扫描仪，全部病例先进行平扫，层厚5mm，层距5mm，再进行增强扫描。全程平静呼吸，扫描范围自肝顶部至双肾下极，增强对比剂采用碘海醇，刻量为80mloMRI扫描使用SiemensMagnetomSymphony1.5TMR机，体部相控阵列线圈，屏气扫描［1］。扫描序列包括横断面梯度回波T1加权脂肪抑制序列（GR

4、ET1W）,呼吸门控T2加权（RGT2W）。GRET1W扫描参数TR:145ms,TE：1.7ms,翻转角70°,层厚5〜7mm,层距0.5〜1.0mm。RGT2W扫描参数TR:7000~13000ms（决定于mm呼吸频率），TE:90〜125ms,层厚5mm,层距0.5〜0.81.3图像分析由本院2位放射科医师及1位主任医师同时对通过CT扫描与MRI扫描的影像结果进行分析比较，记录数据。1.4统计学方法对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验。计数资料采用x2检验，

5、P<0.05为差异有统计学意义。2结果128例患者通过同时进行CT扫描与MRI扫描，比较两种扫描方法的灵敏度、特异度与诊断准确率，CT组的灵敏度、特异度、诊断准确率分别为78.12%、71.87%、78.91%0MRI组的灵敏度、特异度、诊断准确率分别为96.87%、89.84%、96.09%。比较两种扫描方法的灵敏度、特异度与诊断准确率可知，CT组的各个数据均低于MRI组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。3讨论急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织而引起的急性炎症，是外科常见的腹部疾病，因为它对人体正常生理功能有较大的干扰

6、，对人体的重要器官损害明显，故死亡率较高［2，3］。因此，及早准确的诊断急性胰腺炎对患者的治疗、预后都有极为重要的临床意义和价值。CT扫描作为判断急性胰腺炎的诊断方法在临床上一直占有重要位置，但是因为CT扫描需做对比剂增强扫描，增加了患者的治疗费用，也增大了患者可能发生不良反应的风险，尤其是对年轻患者，增加了X射线辐射的危险［4］。因此，新的检查方法的出现是具有极为重要的意义。自21世纪起，医疗技术发展迅速，尤其是医学影像学，MRI扫描不仅技术成熟，而且灵敏度、特异性、诊断准确率均高于CT扫描技术，对患者的不良影响也相对较小[5，6]。但MR

7、I扫描技术并非最完美的检查技术，对重症患者，例如带有生命支持系统的患者就不适合，一些难以控制自身呼吸的患者也不适用于MRI。MRI成像费时多，检查费用较为昂贵，检查成本高等限制了MRI在临床的使用，也是未来科学技术有待攻克的难题。参考文献[1]闵鹏秋，严志汉，杨恒选，等.急性胰腺炎累及肾旁后间隙的螺旋CT表现及其解剖基础.中华放射学杂志，2005，39(4):375-378.[2]LiuSF,MalikAB.NF-kBactivationasapathologicalmechanismofsepticshockandinflammation.

8、AmericanJournalofPhysiology-LungCellularandMolecularPhysiology,2006,290(4):622-645