b超诊断泌尿系结石的再探讨

《b超诊断泌尿系结石的再探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、B超诊断泌尿系结石的再探讨李莉（青海省互助县中医院810500）【中图分类号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0233-02【摘要】目的探讨泌尿系结石的超声影像学特点。方法对我院2008年1月至2011年8月的80例初诊泌尿系结石患者行B超检查，对是否有结石或结石部位做山诊断，并追踪其他检查和手术诊沿对比及追踪。结果经追踪临床诊沿，结果80例初诊患者，78例为泌尿系结石，B超诊断符合率为88%。结论腹部B超检查诊断泌尿结石具有简单、快捷、方便和准确的特点，临床上可作为泌尿系检查的首选的方法。【关键词】泌尿系结石超声分析泌尿系结石是外科

2、的常见病和多发病，以腰痛和血尿为主要表现，X线腹部平片，静脉肾盂造影和腹部B超检查为诊断的主要方法，尤其是B超检查其有简单、快捷、方便和准确的特点，为进一步提高B超检查泌尿结石的准确性，并与相关检查手段进行对比，我们回顾和总结了我院2008年1月至2011年8月，收住院的78例疑似为泌尿系结石，超声检查结果现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料资料全部来源与我院2008年1月至2011年8月住院患者，共78例，其中男51例，女27例。年龄18—62岁，以一侧或双侧腰酸,腹部钝痛，胀痛，锐痛和（或）血尿、尿频、尿急为主诉入院，入院初步诊断为泌尿系结石。1.2检查方法采用美国GE

3、公司LOG200诊断仪，行泌尿超声检查，凸阵探头，中心频率为3.5MHz,患者先取左侧后右侧卧位与腰背部，双肾区扫查肾脏，了解有无肾孟积水及集合系统有无结石，后经肾门、肾孟、输尿管走形检查肾盂输尿管连接部及输尿管上端[1],再取仰卧位腹直肌外缘加压检查，辨明腹主动脉行走方向后，经髂总动脉纵切加压推开肠管，经输尿管走行扫查，输尿管腹段、盆段第二狭窄处与终段，然后与耻骨联合上方横向扫查膀胱，并以膀胱为透声窗，调整角度及声束方向显示双侧输尿管在膀胱壁的开口部位［2】。1.结果78例泌尿系结石中位于双肾13例，位于输尿管上端22例，中段26例，下段15例，膀胱内2例，肾盂扩张最大内径6

4、2mm,最小内径7mm，输尿管扩张最大内径20mm,最小内径6mm,结石最大1.8mm*l.lmm,最小5mm*4mm,均经X线片，造影、保守治疗后排石，体外震碎石活手术取石后证实。2.讨论B超检查泌尿系结石方便、快捷、适用，对于小结石或阴性结石优于X线平片，特别是因肾绞痛就诊的患者，可以及吋诊断，及时得到治疗，从而减少患者精神上的痛苦和经济负扪，B超对肾结石诊断不难，肾窦内显示多个圆形或者椭圆形团状强冋声伴声影，表面不光滑，形态不规则或呈集合系统内多个不规则的细小光点，后方无声影或有浅淡声影，碎渣样聚积，需与肾内钙化灶或肾钙质的沉寂积相鉴别。输尿管结石多来源于肾脏结石，在输尿

5、管狭窄部易滞留，由于受检者未作肠道准备，部分患者疼痛肠胀气明显，特别是输尿管中段结石，给确定结石嵌顿的部位，大小，带来一定的闲难，故在探查吋认真识别髂动脉与输尿管的毗邻关系，避开肠气、骨骼等因素干扰，反复细致地沿输尿管逐段追踪观察，是可以得到较满意的声像图，输尿管下段结石(即膀胱壁内段结石)多位于膀胱壁后侧方紧贴膀胱壁，表现为膀胱壁较强冋声带中的强冋声团，后方伴声影［3】。由于超神检查无创伤，无痛苦，可重复及动态观察，如熟练掌握扫查技巧，可准确显示肾积水和输尿管扩张的程度，结石的位置，大小、形态、及数0，能够快捷的为临床提供可靠的诊断依据，而为患者手术、碎石及药物治疗提供冇价值

6、的依据。参考文献［1】周兴祥，盛明洪.超声诊断输尿管结石［」］.中华医学超声杂志，2005,2(3)：138.[2】王杨华.超声诊断输尿管结石1008例体会⑴.华中医学杂志，2008,32(2):140.[3】刘丽.328例输尿管结石经腹超声诊断诊断分析及体会[j].河北医学，2007,9(12)：102.