barden压疮评估量表在神经内科患者压疮预防及护理中的应用

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1、Barden压疮评估量表在神经内科患者压疮预防及护理中的应用(四川省宜宾市第一人民医院神经内科四川宜宾644000)【摘要】目的：分析Barden压疮评估量表在神经内科患者压疮预防护理屮的应用。方法：选取从2015年1月〜2016年1月80例神经内科住院患者，应用Barden压疮评估量表评价压疮危险因素，并采取相应护理措施。结果：本组患者均通过Barden压疮评估量表评估，其屮23例高危(28.75%),38例屮危(47.50%),19例高危(23.75%),其屮2例院外带入难免性压疮,其余通过Barden压疮评估量表评估，采取护理后均未发生压疮。结论：应用Barde

2、n压疮评估量表，能有效预防压疮，减轻患者疼痛。【关键词】压疮;神经内科;Barden压疮评估量表【屮图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)30-0248-02临床屮，压疮是皮T组织、皮肤受到摩擦力、剪切力或考是压力影响引起的皮下组织、局部皮肤损伤，骨隆突部位较为常见［1-2］。在护理屮，压疮属于重点问题，同时也是长期卧床患者常见并发症，所以预防压疮十分重要。本文主要分析Barden压疮评估量表在神经内科患者压疮预防护理屮的应用，具体如卜。1.资料与方法1.1资料选取从2015年1月〜2016年1月80例神经内科住院患者，其中

3、30例女，50例男,年龄为54岁〜87岁，平均为(70.22±8.66)岁，均由护理人员采取Barden评估。1.2方法1.2.1评估评估方法:患者入院后，按照Barden压疮评估量表项目进行压疮评估，23分为最高分，6分为最低分，分数越低出现压疮危险越高，按照评估结果，由责任护士采取相砬护理，向患者家属说明压疮预防重要作用，获取患者家属配合，挂有警示牌，并做好护理记录，如实描述患者情况、压疮评估情况以及护理情况。动态评估护理：做好交接班工作，由责任护士评估压疮护理患者，并检查护理是否到位，及时调整，按照患者实际情况采取相位护理。入院吋无压疮危险患者，一

4、旦出现病情变化，需要及时采取评估，并给予护理，防止由于压疮而加重病情。心理护理：护理人员多与患者沟通，介绍疾病有关知识，适当心理疏导，使患者保持良好情绪，积极配合护理，这冇助于患者病情恢复。1.2.2护理措施按照Barden评分六项标准采取护理措施：①活动力方面。患者病情稳定以后，每天治疗结束后，在护理人员帮助下适当下床活动，利于后期功能恢复。②潮湿方面。二便正常、神志清晰患者，保持床单、衣物整洁，尽量穿着吸汗、透气衣物；二便失禁II神志不清患者，可留置尿管，定时更换床单，确保局部皮肤干燥。③营养方面。血清白蛋白水平低，易发生压疮，对于营养不良患者，需要注意摄取蛋白，

5、不能自行进食患者，可给予鼻饲。④移动力方面。可自行变换体位者，需要经常改变体位，无法自行变换体位者，在护理人员帮助下进行，避免压疮。⑤感觉方面。对于神志清晰患者，需要做好预防压疮护理教育，使苏积极配合护理；对于神志不清患者，需要做好家属健康教育，获取家属配合。患者如果出现异常，护理人员要严密观察，做好护理，并严格交接班。⑥剪切力与摩檫力方面。护理人员在帮助患者进行体位变换时，不能拖动患者，卧床患者，注意床头抬起高度尽量＜30°，防止足跟部、骶尾部压力过大。按照Barden评分结果采取护理：压疮主要分为轻度、中度、高度，按照评估结果采取相应护理干预。轻度患者，每

6、2h更换一次卧位，鼓励患者自行更换；中度患者，使用减压气垫床，做好交接班工作，每2h更换一次卧位；高度患者，按照实际病情，每lh〜2h更换一次卧位，通知患者与患者家属，并签名，记录压疮报告，逐级上报，对于己经发生压疮患者，按照压疮分期采取相应护理，利用湿式伤U愈合法，大多使用压疮贴，利于伤口恢复。共同护理包含：做好交接班，挂警示牌，对患者与患者家属采取健康教育，重视压疮预防，减少发生压疮。1.结果本组患者均通过Barden压疮评估量表评估，其中23例高危(28.75%)，38例中危(47.50%),19例高危(23.75%)，其中2例院外带入难免性压疮，其余通过Bar

7、den压疮评估量表评估，采取护理后均未发生压疮。2.讨论目前，脑血管病属于多发病，失语、吞咽困难、偏瘫等为主要遗留并发症,对患者生活质量造成严重影响，特别是发生压疮后，不仅会增加患者痛苦，冋吋也会影响患者病情恢复，延长病程，不利于患者康复及冋归社会。因此，预防压疮在脑血管疾病患者护理中是一项重点研究问题［3-4］。未采用Barden压疮评估量表以前，无法对压疮进行标准性评估，主观性强，易出现遗漏情况，同吋对患者与患者家属缺乏相关教育，大大增加发生压疮危险。应用Barden压疮评估量表后，能避免压疮预防护理中的被动性以及盲0性，通全面护理评估以及针对性