5000例宫颈薄层液基细胞学检查的病理诊断分析

《5000例宫颈薄层液基细胞学检查的病理诊断分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、5000例宫颈薄层液基细胞学检查的病理诊断分析刘修贵州省思南县人民暖院病理科邮编：565100【摘要】目的：分析宫颈薄层液基细胞学检查的病理诊断价值。方法：回顾性分析2014年1月-2014年12月木院检查的5000例妇科宫颈薄层液基细胞学检查临床资料，观察其诊断价值。结果：5000例患者中，总阳性率为4.40%(220/5000)，行宫颈活检674例，液基细胞病理诊断与宫颈活检组织病理诊断总符合率98.52%(664/674)。结论：宫颈薄层液基细胞学检查病理诊断价值可靠，可有效筛查高风险人群，使宫颈癌及宫颈上皮瘤变

2、患者能早诊断、早治疗,从而减少宫颈癌患者的死亡率及发病风险；同时也使宫颈炎性疾病患者得到及时治疗，提高了生活质量。【关键词】宫颈薄层液基细胞学检查；病理诊断；价值宫颈液基细胞学检查为妇科应用最广泛的宫颈疾病变筛查方法，是一种无创性检查，是对传统的巴氏涂片加以改进，使细胞数量与细胞涂片阳性检出率及可读性提高，为一种有效诊断方法［1］。为探讨宫颈薄层液基细胞学检查的病理诊断价值，木研究回顾性分析已选取的5000例宫颈薄层液基细胞学检查临床资料，具体报告如下。1.资料和方法1.1一般资料回顾性分析2014年1月-2014年1

3、2月木院检查的5000例宫颈薄层液基细胞学检查临床资料，年龄21-66岁，平均44.20±9.42岁，受检前24h避免阴道用药、药水冲洗与性生活，以组织学的病理诊断结果为最终诊断标准。1.2方法1.2.1取材与制片选择无菌专用的细胞刷置入宫颈管口，侧重于宫颈管口黏膜面鱗状交界处,于适宜压力下朝着同一方向旋转3-5周，后将细胞刷放在保存液瓶内浸泡以保存细胞形态。采用全自动超薄型液基制片仪制作细胞涂片，95%的乙醇固定、巴氏染色、封片及显微镜阅片。1.2.2细胞学的诊断按TBS系统的描述性诊断法进行报告，报告

4、分类为：阴性病例：NILM(未见上皮内病变或恶性病变)，阳性病例包括：ASC-US(见非典型鱗状上皮细胞，意义不明确)、ASC-H(见非典型鱗状上皮细胞，不除外高度鱗状上皮内病变)、LSIL(低度鱗状上皮内病变)、HSIL(高度鱗状上皮内病变)、SCC(鳞状上皮细胞癌)、AGC(非典型腺细胞)及腺癌。若每张读片可读细胞数超过8000个，则涂片为满意［2］。1.3观察指标观察细胞学阳性率：NILM、ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC、AGC及腺癌各所占百分比；细胞学与宫颈组织学的病理诊断符合情况。1.结

5、果2.1细胞学诊断情况5000例患者中，经宫颈薄层液基细胞学检查：NILM为95.60%(4780/5000),总阳性率为4.4%(220/5000)，其中ASC-US为0.88%(44/5000)，ASC-H为1.46%(73/5000)，LSIL为0.84%(42/5000),HUL为0.92%(46/5000)，SCC为0.16%(8/5000)，AGC为0.1%(5/5000),腺癌为0.04%(2/5000)。2.2阳性涂片和病理诊断结果5000例患者中，细胞学总阳性率为4.40%(220/5000)，细胞学

6、与活检组织学病理诊断符合率为98.52%(664/674),见表1。2.讨论子宫颈癌为女性一种常见恶性肿瘤，对女性健康造成一定威胁，据报道：随着宫颈癌筛查与诊治水平提高，其发病率与死亡率呈下降趋势［3】。宫颈薄层液基细胞学检査作为一种重要的宫颈癌筛査手段已广泛应用与临床，是一种将宫颈脱落细胞于保存液中保存，通过全自动超薄层液基细胞制片仪，对细胞予以均匀分散的制片技术，背景较清晰，细胞分布均匀，较少有重叠现象，使细胞数量与细胞涂片阳性检出率及可读性提高，从而使细胞学诊断准确率明显提高，与组织活检病理诊断准确率基本符合。其

7、明显优于传统巴氏涂片法。为探讨宫颈薄层液基细胞学检查的病理诊断价值，本研宄针对本院2014年1月至12月检查的5000例宫颈薄层液基细胞学病例予以分析。结果显示：5000例患者中，宫颈薄层液基细胞学检查总阳性率为4.4%(220/5000),其中奋674例(包括阳性病例中的198例和阴性病例中的476例)行宫颈活检，细胞学与组织学活检病理符合率为98.52%(664/674)。细胞学阳性病例(220例)活检的198例中192例细胞学与活检病理诊断一致，符合率为96.97%(192/198)；阴性病例(4780)中因宫颈

8、糜烂有476例行宫颈Leep刀切除宫颈组织活检，经对比细胞学只有4例漏诊，其活检结果分别为3例CINI级和1例CINII级，细胞学阴性病例中细胞学与活检组织学病理诊断符合率为99.16%(472/476)，即漏诊率为0.84%(4/476)。结果分析：病例中，个别宫颈癌或宫颈上皮内瘤变患者为无临床症状或健康体检人群；而部分患者临床