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时间:2018-12-10
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1、AF钉内固定治疗胸腰椎骨折36例王振涛(江苏省徐州市贾汪区人民医院骨科221011)【摘要】目的:研究AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的治疗方法和临床效果。方法.•将2011年11只至2013年11月于我院就诊的36例胸腰椎骨折患者进行AF钉内固定术,并对患者康复情况进行随访,对其治疗效果和恢复情况进行研宄。结果:36例胸腰椎骨折患者在术后5-30个月进行随访,无断钉断棒病例发生,发现内固定松动患者3例,不明原因导致腰痛患者4例。结论:AF钉内固定治疗胸腰椎骨折,必须在严格把握手术适应症的基础上,充分植骨,手术过程需要准确定位、仔
2、细规范操作,防止早期活动负重,有利于及时取岀患者内固定。【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)18-0026-02【Abstract]StudytheclinicalefficacyofAFpediclescrewfixationforthetreatmentofthoracicandlumbarfracture.Methods:Inourhospitalfrom2011November–2013yearinNovember36casesofthoracicandlumb
3、arfracturetreatedbyAFpediclescrewfixation.Follow-upallpatients’conditionandevaluatetheAFpediclescrewfixation’efficacy.Results:36patientswerefollowedup,follow-uptimerangedfrom5to18months.TherenoAFbrokenbefoundedinallCases.Therewerethreecasesappearedthelo
4、oseningofscrewfixation.Fourpatientsfeltlumbagoforunexplainedreason.Conclusion:AFpediclescrewfixationnotonlymustbecarriedinthebaseofproficiencychargeofpatients’conditionbutalsoneedtolocatedtheaccurateoperationposition.AFpediclescrewfixationinthetreatmentofthor
5、acolumbarfracturecanrestorepatients’vertebralbodyheightandthespinalcordcompressionsyndromes.It’sadvantagesincludedeasyadjustment,curativeeffectsatisfaction,simplestructureandsoon.ThereforetheAFpediclescrewfixationisworththeclinicalextensiveforthetreatme
6、ntofthoracicandlumbarfracture.【Keywords】ThoracicandlumbarfracturesTheAFwithinthefixationclinicalefficacy胸腰椎骨折是一种外科常见的严重脊柱创伤,患者常伴奋不同程度的脊髓、神经损伤。胸腰椎骨折是脊柱损伤最常见的原因之一[1】。0前临床上对胸腰椎骨折的治疗常以AF钉内固定手术为主。我院将2011年11月至2013年11月就诊的36例胸腰椎骨折患者进行了AF钉内固定术治疗和随访,详情现报道分析如下:1资料与方法1.1一般资料自2
7、011年11月至2013年11月就诊的36例胸腰椎骨折患者。其中男性21例,女性15例,年龄23-59岁,所有患者在体重、性别和年龄相比,均没有显著性差异(P>0.05)。患者损伤部位:L113例,L23例,T118例,T1212例。患者损伤原因:交通事故14例,跌倒伤5例,高处坠落伤7例,重物压砸伤或暴力损伤10例。骨折类型根据Denis分类,包括单纯压缩性骨折12例,骨折并脱位9例,爆裂型骨折15例,所有患者均为不稳定型。患者中伴神经脊髓损伤15例。手术前根据神经系统功能Frankel分级法进行分级,所冇患者包括A
8、级2例,B级9例,C级10例,D级15例。所有患者皆进行X线、CT检查,确定患者神经或脊髓损伤部位、损伤情况和椎管内占位情况。患者受伤到手术吋间平均为4-6小时。1.2手术方法对36例患者进行气管插管全麻或连续硬膜外麻醉。患者行俯卧位,使患者腹部悬空。将病灶椎体棘突作为中点,在后正中切口,
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