348例肺结核患者的护理体会

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1、348例肺结核患者的护理体会于振艳(黑龙江省大庆市第二医院黑龙江大庆163000)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)03-0299-02【摘要】目的探讨对肺结核患者的临床护理体会。方法针对肺结核病人的心理特点进行分析，对我院2010年2月一2011年12月收治的348例肺结核患者所实施的护理措施。结果对患者进行用药及牛.活指导，消毒隔离以及咳血的知识指导，木组348例患者均治愈出院，无护理并发症的发生。结论实施护理，可以帮助病人正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，提高护理质量。【关键词

2、】肺结核护理肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，临床有低热、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等全身症状和咳嗽、咳痰咯血等呼吸系统表现，多呈慢性经过。大多数患者缺乏肺结核病的知识，有的直到病情加重才会到医院就诊。由于病程长，病人的思想压力大，怕传染给亲人朋友，担心别人歧视，是病人产生自悲、忧郁、恐惧等心理，甚至情绪过激产生绝望，针对这些情况，我们实施了心理护理和健康教育。1临床资料1.1一般资料选择我院348例肺结核病人，均经过痰涂片及胸部X线明确诊断。其中男性262例，女性86例，年龄最小14岁，年龄最大81岁，其中25岁一50

3、岁占182例，是肺结核发病最高的年龄阶段。1.2入院情况平诊入院290例，急诊入院58例。伴有咳嗽咳痰症状者196例，伴有低热盗汗92例，伴有胸痛者39例，伴有间断咯血者84例，病程最短0.6年，最长者10年。1.3护理措施1.3.1疾病教育患者入院后给予入院指导及病情教育，嘱病人戒烟戒洒，使患者了解肺结核危害及传染途径，能够对疾病的发展和转归冇初步的了解，增强患者治疗的依从性。同吋增加患者主动讲宄生活卫生，减少疾病传播的概率。1.3.2隔离消毒控制传染源是预防肺结核传播最主要的措施。因此，应向病人阐明肺结核的传播途径及消毒、隔离的

4、重要性，使患者入院后进行呼吸道隔离，单人单间病房治疗，病房定吋通风，保持室内空气新鲜，每日采用紫外线消毒一次，患者水杯痰杯等个人生活用品每日消毒，咳嗽吋应用一次性纸巾，用后焚烧处理，外出吋佩戴U罩，减少结核杆菌经飞沫传播机会。1.3.3饮食及休息肺结核是一种慢性消耗性疾病，由于体内分解代谢加速和抗结核药物的毒性反应，使胃肠功能障碍，食欲下降，多数患者营养状态差，指导患者食用高热量、高蛋白富含维生素的饮食。摄入鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品蛋白含量丰富的食物，适量摄入水果、蔬菜，低热盗汗患者鼓励多饮水，体质消耗较重的患者给予必要的静脉营养支

5、持。同时指导患者充分休息，保持良好睡眠，避免过累及大量运动，进行适当的活动，增强体质，提高免疫力。1.3.4高热的护理注意室内通风，保持病房适宜的温湿度。部份患者倂发肺部细菌感染吋并发高热、寒战，护理过程中要注意监测患者体温的变化，鼓励患者多饮水，体温较高者给予药物降温或者物理降温，物理降温过程中要注意保暖及体温的变化，避免低体温的发生。1.3.5咯血的护理患者出现痰中带血吋要注意观察咳血量的变化，小量咯血者应静卧休息，大量咯血者要绝对卧床休息，并注意监测患者的生命体征，注意观察心率、血压的变化，嘱患者患侧卧位，尽量将血咳出，避免窒

6、息将血咽下，防止体内结核传播及血量难以判断，如出现心率加快，血压下降，面色苍白或者发绀等休克症状吋，要给予积极抢救，建立静脉通道，给予输血补液处理。1.3.6药物治疗的护理向病人介绍抗结核药物的治疗知识，早期、规则、全程、联合、适量用药，并指出按医嘱合理用药，坚持全程的重要性。在药物治疗过程中要给予患者必要的药物治疗教育，说明规律治疗的重要性，指导患者按吋按剂量服药，避免不规律服药导致的治疗效果下降及耐药菌群的产生，抗结核的药物多数具奋较大的副作用，在治疗过程中注意对药物副作用的观察，及吋报告医师处理。1.3心理护理肺结核患者一般病

7、程较长，患者体质较差，生活及劳动能力降低，冋吋治疗过程中需要适当的隔离手段，患者思想压力多较大，苏负性心理来源包括对药物治疗的枳忧，治疗过程中的经济压力以及周围人群的鄙视产生的自卑心理等,在治疗过程中要对患者的心理进行疏导，使患者充分认识疾病的特点及转归，使患者了解到结核病通过合理的治疗完全可以治愈，减少患者的思想压力，使患者能够以积极的态度对待治疗，增强患者生活和治疗的信心。1.4出院指导对患者及家属进行结核病防治知识的指导，使患者家属了解结核病的防治手段及隔离手段。嘱患者加强营养，注意休息，预防呼吸道感染，向患者说明结核病的持续

8、用药吋间，说明用药过程中可能出现的不良反应，嘱患者定期复查。2结果本组348患者均好转或治愈出院，住院期间无相关护理并发症的发生，所有患者住院期间均配合治疗，护理依从性及治疗依从性良好。3讨论肺结核是我国重点防疫及监控的传染性疾病，护