250名护理人员掌握洗手方法的情况调查与分析

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1、250名护理人员掌握洗手方法的情况调查与分析郑熙琳童志敏王定碧赵红萍陶华张英肖萍萍（四川宜宾市第二人民医院644000）【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）24-0340-02【摘要】目的了解护理人员对洗手方法的掌握情况。方法通过提问和现场考核对医院250名护理人员进行调查分析。结果护理人员普遍存在对洗手方法掌握不全的情况。洗手时间正确认知人数112人,错误认知人数138人，认知率44.8%。洗手正确认知人数102人，错误认知人数148人，认知率40.8%。结论通过指导正确洗手方法及手

2、卫生知识等教育，养成良好习惯，减少医院感染的发生。【关键词】护理人员手卫生调查手卫生是预防和控制医院感染最重要、最简单、最有效和最经济的方法,我国政府非常重视，卫生部《医务人员手卫生规范》（以下简称手卫生规范）于2009年12月1H开始实施。我院护理部从2000年起在各科洗手池旁墙上贴有六步洗手法图示步骤。但是从2011年3月以来检查考核了250名护士对洗手方法的掌握情况，发现仍有不少的护士不熟悉。木文就不熟悉的步骤和原因和进行了调查和分析。1对象和内容1.1调研对象我院各临床科室护理人员250名，抽查对象年龄30岁以下的24

3、8人，30岁以上2人。1.2调研内容及方法洗手时间和洗手方法知晓情况；采取现场提问和考核的方法进行调研。以《医务人员手卫生规范》附录A医务人员洗手方法作为考核标准[1]:洗手时间至少15秒。A.3.1掌心相对，手指并拢，相互揉搓。A.3.2手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。A.3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。A.3.4弯曲手指关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行。A.3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。A.3.6将五个手指尖并拢放在在另一掌心旋转揉搓，交换进行。2结果表一护理人员洗手方法考核调查表分析存在问题：A.

4、3.2“手心对手背沿指缝相互揉搓”，只注意指缝未注意手心手背揉搓；A.3.3“掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓”，指缝未注意掌心相对揉搓；A.3.4“弯曲手指关节在另一掌心旋转揉搓”，只用另一拇指揉搓弯曲手指关节，未在另一掌心旋转揉搓；A.3.6“将五个手指尖并拢放在在另一掌心旋转揉搓”未旋转揉搓。3讨论据统计，医务人员手传播病原体而造成的感染约占医院感染发病率的30%。如医务人员每天坚持高质量的洗手，则可使手部的细菌数减少60%〜90%;并使医院感染发生率降低25%〜50%[2]。《医务人员手卫生规范》把去除手部皮肤污垢、碎屑

5、和部分致病菌的过程称为洗手。洗手的方法和卫生手消毒的方法是一样的。所以对洗手方法的准确掌握是正确执行手消毒的基础。洗手方法并不复杂和难以理解，但是对细节的掌握不透彻，就会造成知道大概洗手方法，却不能准确操作。据韩黎等对8所三甲医院调查医生接触患者后的手卫生执行率医生为61.0%,高于护士接触患者后手卫生执行率为53.8%[3]。今年三月以来，我院护理部要求消毒隔离检查组作为常规，每月检查必须考核临床科室护士洗手，对顺序不作严格要求。经过5个月的考核，发现护士尤其是年轻护士洗手方法不正确，步骤不到位，时间短于15秒，不少人敷衍了

6、事。而我院感染管理科每次抽查护理人员洗手合格率总是高于医生。究其原因，医生有无他人检查都一样，护士在医院感染管理科采样作细菌培养吋就特别重视，步骤虽不到位，多洗几次检查也就过关，平时就不太认真；此外，工作忙也是一个方面；另外，虽各科洗手池旁墙上贴有六步洗手法图示步骤却形同虚设，没有看；手卫生规范出台以后，因为认为掌握六步洗手法比较简单，实施时间长，也就没再认真组织学习，培训和考核。根据存在问题找出对策，首先要提高对洗手及手消毒的认识，手部卫生清洁管理的理念，不单单要求洗手后手部带菌量达标，而应关注具体执行的过程是否有改变[4】

7、，先在护士长会上统一进行培训，然后下去开展各种形式的手卫生培训，提醒大家边洗手边看洗手方法示意图，正确掌握洗手方法和吋间。要加大监控力度，坚持每月到科室随机抽考；将手卫生相关管理纳入日常管理之中,不定期检査，重点考手消毒剂使用而不是洗手，使之自觉养成好习惯，做好手的清洁和消毒。减少医院感染的发生。参考文献[1】医务人员手卫生规范[S].WS/T313-2009,4.[2]叶志军，张小娟、严秀娟.我院消毒火菌质量分析与控制措施.中国感染控制杂志，2006,(1)：74〜75.[3】韩黎，郭燕红，朱士俊，等.医务人员接触患者后手卫

8、生执行情况的调査分析[J].中华医院管理杂志，2006；22(4)：230.[4】朱士俊，郭燕红，韩黎，等.对我国医院感染管理现状及发展趋势分析[j].中华医院管理杂志，2005；21(12)：819〜822.