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《94例肝胆手术后胆漏的常见原因及临床防治措施分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、94例肝胆手术后胆漏的常见原因及临床防治措施分析张雪峰1梁勇2（1新疆维吾尔自治区第六人民医院普外科830011）（2解放军第四七四医院普外泌尿烧伤外科830013）【摘要】目的：探讨肝胆手术后出现胆漏的常见原因及临床防治措施。方法：选取2010年3月-2014年3月在我科行肝胆手术后出现胆漏的94例患者发生胆漏的原因和处理措施进行回顾性分析。结果：术后发生胆漏的原因较为复杂，94例患者中先行非手术治疗的患者在住院期间87例患者得到治愈，治愈率达92.55%,治疗效果明显，家属及患者得到满意。结论：肝胆外科手术后，发生胆漏的原因多种多样，对肭漏进行治
2、疗时，非手术治疗效果比较好，但关键还是在与预防，如果已发生胆漏，要做好引流，如果漏出量较大，要及时采取手术治疗，而且要做好有效的预防措施，减少胆漏的发牛.。【关键词】肝胆手术引流胆漏防治措施【中图分类号】R657.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）18-0081-02[Abstract]Objective:Toexploreacommoncauseofbileleakageafterliversurgeryandclinicalpreventionandtreatmentmeasures.Methods:Selectioni
3、nMarch,2013-March2014inourdepartmentliverandgallbladdersurgeryin94patientsofbileleakageafterbiliaryleakagereasonsandhandlingmeasureswereretrospectivelyanalyzed.Results:Thereasonsofpostoperativebileleakageisrelativelycomplex,firstnon-surgicaltreatmentin94casesofpatientscured87pa
4、tientsduringhospitalization,thecureratewas92.55%,andthetreatmenteffectisobvious,familiesandpatientsaresatisfied.Conclusion:Liverandgallbladdersurgery,biliaryleakagehasvariousreasonsandtreatmentofbileleakage,non-surgicaltreatmenteffectisbetter,butthekeyisinandprevention,ifbilele
5、akagehasoccurred,todowelldrainage,ifleakageamountislarger,totaketimelysurgicaltreatment,andtomakeeffectivepreventivemeasures,toreducetheoccurrenceofbileleakage.【Keywords］LiverandgallbladdersurgeryDrainageBileleakagePreventionandcontrolmeasures胆漏是肝胆疾病外科手术发生率较高的并发症之一，如果处理不当会增加患者的
6、痛苦，甚至有可能危及患者的生命［1】，含奋胆汁的液体或胆汁通过非正常途径持续流出程为“胆漏”，其成分分为胆内漏和胆外漏。肝胆手术涉及胆道系统的切开、引流、缝合等一系列操作，所冇的操作流程都冇可能造成胆管愈合不好或胆汁外泄最后导致患者胆漏症状的发生［2］。对肝胆手术后胆漏的原因准确分析和恰当及吋的临床防治措施是非常重要的。选取2010年3月-2014年3月在我科行肝胆手术后出现胆漏的94例患者发生胆漏的原因和处理措施进行冋顾性分析，现将报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2010年3月-2014年3月在我科行肝胆手术后出现胆漏的94例患者，其中男
7、57例，女37例，年龄35-75岁，平均年龄(51.3±2.5)岁。临床表现为：异常胆汁经引流管和伤UI处排出、局限性与弥漫性腹膜炎、联合腹穿、B超、CT检查结果可确诊。1.2治疗方法：术后发生胆漏症状，首先要寻找患者发生胆漏的原因，传统的治疗方法是保持腹腔引流和胆管引流通畅，营养支持、防治感染及并发症［3］。根据患者的病情特点，采用单纯行腹腔引流，即发现胆漏后如原冇腹腔引流，则继续保持引流管通畅，冋吋给予禁食、肠外营养、砬用有效抗菌素、严密观察腹部体征等非手术治疗；如原没有腹腔引流则在B超引导下行腹腔穿刺置管引流,早期用负压引流，待病
8、情好转，引流量明显减少后，改普通常压引流。1.3统计学处理：采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析
