82例高血压性脑出血患者的临床救治与效果分析

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1、82例高血压性脑出血患者的临床救治与效果分析代全德(商丘市第一人民医院神经内二科476000)【中图分类号】R743.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)22-0141-02【摘要】目的探讨高血压性脑出血患者的临床救治及临床效果。方法回顾性分析我院2006年5月一2008年5月收治的82例高血压性脑出血患者的临床资料,根据患者的病情采取相应的救治措施,并根据其体情况进一步处理,观察治疗效果。结果82例患者58例手术治疗(70.7%),24例采取保守治疗(29.3%),经治疗显效20例(24.4%),有效56(68.3%),死亡6例(7.3%),总有效率为

2、92.7%。结论高血压性脑出血起病急、病情严重、发展快,是死亡率和致残率很高的一种脑血管疾病[1]。因此要针对每一个救治环节,给予相应的救治措施,争取时间挽救患者的生命。【关键词】高血压性脑出血临床救治临床效果[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaltreatmentandclinicaleffectofpatientswithhypertensivecerebralhemorrhage.Methodsaretrospectiveanalysisoftheclinicaldataof82casesofpatientswithhype

3、rtensivecerebralhemorrhageinourhospitalfrom2006Mayto2008Mayweretreated,takecorrespondingmeasuresaccordingtothepatient'scondition,andaccordingtothespecificsituationoffurtherprocessing,curativeeffect.Resultsin82patients,58casesofoperationtreatment(70.7%),24casesofconservativetreatment(29.3%),t

4、hetreatmentof20casesofeffective(24.4%),effective56(68.3%),6casesofdeath(7.3%),thetotalefficiencyof92.7%.Conclusionhypertensivecerebralhemorrhageacuteonset,severeillness,rapiddevelopment,isthemortalityanddisabilityofacerebralvasculardiseaseofthehighrateof[1].Thereforetostrengtheneachtreatment

5、step,giventherelativecuringmeasures,striveforthetimetosavethelifeofpatients.【keyword]theclinicaleffectoftreatmentofhypertensivecerebralhemorrhage随着生活水平逐渐提高,生活步伐及饮食结构发生非常大的变化,随之而来的健康问题严重时吋威胁着人们的生命安全,尤苏以高血压性脑出血为代表的危重疾病,对神经功能造成了不可逆的损害。高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,男性患者的发病率稍高,老年人多见,但在年轻的高血压病人中也可发病。此病具有发

6、病急、病情严重、病情变化快等特点,主要表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等发病突然,如果不及时抢救,将导致高致残率和致死率。在临床救治中,为了在有限时间内,赢得最满意的治疗,挽救患者生命,改善患者预后情况,现将我院82例高血压急性脑出血的临床救治及效果报道如下:1临床资料我院2006年5月一2008年5月收治的82例高血压性脑出血患者,50例男性,32例女性,年龄在53—83岁,出血部位为丘脑16例,小脑10例,基地节47例,脑叶9例,临床表现均为血压升高、意识障碍、瞳孔散大、尿失禁、呕吐、失语、晕眩、高热,参考1995年中华医学会第四次全国脑血

7、管病学术会议修订标准,并经过脑CT、磁共振扫描等辅助检查确诊。2方法82例患者中有24例采取保守治疗。患者卧床休息,保持安静。严重者必须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅,及吋清理呼吸道内的分泌物,必要吋吸氧,动脉血氧保护度应维持在90%以上。加强护理,保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者应禁食24〜48小吋,之后放置胃管。常用20%甘露醇、10%复方甘油和利尿药如速尿等;或用10%血浆白蛋白脱水;保持营养和维持水电解质平衡,每tl液体输入量按尿量

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