76例脑囊尾蚴病临床ct表现分析

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1、76例脑囊尾拗病临床CT表现分析李元康(云南省大理州血吸虫病防治研究所门诊部放射科671000)【摘要】目的：探讨和分析CT对脑囊虫病的检测作用以及对脑囊尾拗病临床治疗的指导作用。方法：对我所收治的76例脑囊尾拗病人进行CT扫描，木次研究中所用的CT机为丙门子欢星+CT机，扫描的厚距在5〜10mm之间，并对检测结果进行分析探讨。结果：根据CT的结果分型，木次研究的检测结果为，脑实质型病人60位，其有具有急性脑炎临床表现的患者有12名，另外48名患者为慢性脑炎临床表现患者；脑室型患者13例；脑膜型患者3例。结论:CT扫描对于诊断脑囊尾拗病只有非常

2、显著地临床检测作用，在扫描中会有以下的显著特点:出现不规则的低密度性的水肿影或着是囊泡和头节相加，进行增强扫描时会出现点状、结节状、环状及壁结节等，这些症状都是诊断脑囊虫病的重要特征。所以说CT检查对于临床上诊断脑囊尾拗病具有极其重要的意义和影响。【关键词】脑囊尾蚴病CT临床分析【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)16-0234-01脑囊尾拗病是我国一种常见的人体寄生虫病，其寄生虫多为猪绦虫的囊尾蚴。脑囊尾拗病是由于通过饮食等原因导致猪绦虫的囊尾拗及牛.于人体的头颅中所致。云南为多民族省份，一些地区有

3、食生猪肉的饮食习惯，食用的食物未处理干净，其中有绦虫卵或绦虫节片，则会进入肠道内，并会通过反流进入胃内，胃液会将卵壳溶解，拗虫会通过肠道内的血液经血液循环扩散至全身，以脑、皮下、肌肉和眼为等主［1］。脑囊虫病在临床中的主要有头昏、乏力、头痛、抽搐、癫痫等症状，没有特征性的临床表现，因此该病误诊的可能性较大。所以说，CT等影像学辅助检查对于该病的诊断而言十分重要。木此研究对己确诊的76例的脑囊病尾拗病患者进行CT的诊断和分析，目的在于提高脑囊尾蚴病的诊断率以及探析CT对脑囊病尾蚴诊断的临床意义，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集自2

4、010年11月至2013年8月以来我所收治的脑囊尾拗病患76例。在这76患者中例中，男性患者冇60例，女性患者16例，汉族23例，少数民族53例，患者的年龄在13〜69岁之间，此次研究中患者的平均为(41.3±3.5)岁,以男性中青年劳动力为主。此次研究中患者都具有吃未经加工处理的鲜猪肉的经历。其中有47名患者曾经出现过头昏、头痛呕吐并伴有癫痫发作的临床症状。有18名患者曾经出现过头痛和呕吐的症状，有16例患者只出现头痛的症状没有出现呕吐的症状，有5位患者出现呕吐的症状并且皮下有结节的出现，有9名患者出现头痛并II有癫痫发作的记录

5、，冇5位患者出现了脑膜刺激征的症状。在本次研宄中76例患者在我所就诊吋都没奋出现发热的体征。在本次研宄中76例患者发病时间最短的为30天，发病吋间长的可达到四年。在本次研究中76例患者都经过临床医生的确诊,患者都诊符合“脑囊尾蚴病诊断临床分型与疗效标准的建议”中的要求［2】。脑囊尾拗病根究临床病理可分为四期即：活动期、退变死亡期、钙化期、混合期，各期CT表现不同。1.2检查方法本次研究中所用的CT机为西门子欢星+CT机；扫描的厚距在5〜10mm之间，根据患者的身体状况确定相砬的厚距。此次使用的螺距为1.1mm。将毗耳线作为此次扫描的基线，向患者

6、的头顶方向进行连续性的扫描；将碘海醇作为此次增强扫描的造影剂，对30名患者进行增强扫描。通过CT平扫我们发现此次有46位患者的颅内出现钙化灶但是患者并没奋出现明显的周围脑水肿，这些患者没有进行增强扫描。2结果2.1活动期的脑囊尾蚴病患者有36例。？脑实质型病人有31例，其CT扫描表现为：脑实质内出现大小在5-23mm左右、边界清晰的圆形的低密度灶，在密度灶内可以看到l-3mm大小的点状高密度影，此高密度影便为囊虫的头节，多呈现单的个、多个和粟粒样的形状，在进行增强扫描吋，头节和囊壁都表现出中等程度的强化。脑室型5例：可以见到含奋头节的囊状病灶，

7、但是囊壁与周围脑脊液的界限在CT扫描中不能清晰地表现出来，患者的囊状病灶往往大于14mm,能够扫描到头节的患者往往会表现出脑积水。2.2退变死亡期的脑囊尾蚴病患者奋21例:脑实质型病人有17例，其中奋9位患者CT扫描多表现为脑实质中出现内囊状的低密度灶，病灶的直径多为8-15mm,囊壁表现出明显的展位现象并且囊壁与周围组织之间的界限不清晰，未在囊壁中观察到囊虫的头节。在进行增强扫描吋，囊壁表现出“脓肿样”的强化；8位患者为急性脑炎性患者，CT扫描表现为脑实质中出现不规则的小结节状的低密度造影，“手指状”改变多分布在脑灰、白质交界处。脑室型的有4

8、位患者，其CT扫描多表现为脑室增大，进行增强扫描吋，显示为脑膜强化。2.3钙化期的脑囊病尾拗患者冇13例。脑实质型的患者冇9位，脑室型的患者3位，脑膜