囊尾蚴病诊断.ppt

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1、囊尾蚴病的诊断大理州血防所住院部内容：一、诊断依据二、诊断原则三、诊断四、鉴别诊断背景：中华人民共和国卫生行业标准WS381-2012《囊尾蚴病的诊断》2012年6月4日发布，2012年10月15日实施一、诊断依据1.1流行病学史有带绦虫病、囊尾蚴病流行区旅居史，或有带绦虫病（粪便中排白色节片）史，或有与带绦虫病患者密切接触史。1.2临床表现皮下或肌肉结节。头痛、头晕、癫痫发作等神经系统与精神症状。视力障碍，重者可失明，单眼损害较多见。排除其他病因所致脏器损害的临床表现。1.3病原学检查手术摘除的结节经压片法、囊尾蚴孵化试验和病理组织学检查发现囊尾蚴。

2、1.4免疫学检查血清或脑脊液囊尾蚴免疫学检测特异性抗体阳性。1.5影像学表现皮下或肌肉B超检查显示囊尾蚴病典型影像。颅脑CT、MRI显示脑内有非典型性囊尾蚴影像。a、颅脑CT、MRI显示非典型性异常影像。b、颅脑CT、MRI显示囊尾蚴病典型影像。眼B超检查显示囊尾蚴病典型性影像。1.6诊断性治疗或病原治疗反应诊断性治疗有效或有病原治疗反应。二、诊断原则综合流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学表现以及诊断性治疗结果等予以诊断。三、诊断3.1疑似诊断病例3.2临床诊断病例3.3确诊病例3.1疑似诊断3.1.1皮下或肌肉型囊尾蚴病同时符合1.1和1.2.

3、1流行病学史+临床表现流行病学史:即有带绦虫病、囊尾蚴病流行区旅居史，或有带绦虫病（粪便中排白色节片）史，或有与带绦虫病患者密切接触史临床表现:皮下或肌肉结节3.1.2脑囊尾蚴病以下两种情况均可诊断（一）同时符合1.1和1.2.2流行病学史+临床表现流行病学史:即有带绦虫病、囊尾蚴病流行区旅居史，或有带绦虫病（粪便中排白色节片）史，或有与带绦虫病患者密切接触史临床表现:头痛、头晕、癫痫发作等神经系统与精神症状。（二）同时符合1.1和1.5.2.1流行病学史+影像学表现流行病学史：有带绦虫病、囊尾蚴病流行区旅居史，或有带绦虫病（粪便中排白色节片）史，或有

4、与带绦虫病患者密切接触史影像学表现：颅脑CT、MRI显示非典型性异常影像3.1.3眼囊尾蚴病同时符合1.1和1.2.3。流行病学史+临床表现流行病学史：即有带绦虫病、囊尾蚴病流行区旅居史，或有带绦虫病（粪便中排白色节片）史，或有与带绦虫病患者密切接触史临床表现：视力障碍，重者可失明，单眼损害较多见3.1.4其他部位囊尾蚴病同时符合1.1和1.2.4。流行病学史+临床表现流行病学史：（略）临床表现：排除其他病因所致脏器损害的临床表现。3.1.5混合型囊尾蚴病符合以上4项中任两项及以上者。3.2临床诊断病例3.2.1皮下或肌肉型囊尾蚴病同时符合3.1.1和

5、1.4。流行病学史+临床表现+免疫学检查流行病学史：（略）临床表现:皮下或肌肉结节免疫学检查：血清囊尾蚴免疫学检测特异性抗体阳性。3.2.2脑囊尾蚴病以下五种情况均可诊断1、流行病学史+临床表现+免疫学检查流行病学史：（略）临床表现：头痛、头晕、癫痫发作等神经系统与精神症状免疫学检查：血清或脑脊液囊尾蚴免疫学检测特异性抗体阳性2、流行病学史+临床表现+影像学表现流行病学史：（略）临床表现：头痛、头晕、癫痫发作等神经系统与精神症状影像学表现：颅脑CT、MRI显示囊尾蚴病典型影像3、流行病学史+临床表现+诊断性治疗有效或有病原治疗反应流行病学史：（略）临床

6、表现：头痛、头晕、癫痫发作等神经系统与精神症状诊断性治疗有效或有病原治疗反应4、流行病学史+影像学表现+免疫学检查流行病学史：（略）影像学表现：颅脑CT、MRI显示非典型性异常影像免疫学检查：血清或脑脊液囊尾蚴免疫学检测特异性抗体阳性5、流行病学史+影像学表现+诊断性治疗有效或有病原治疗反应流行病学史：（略）影像学表现：颅脑CT、MRI显示非典型性异常影像诊断性治疗有效或有病原治疗反应3.2.3眼囊尾蚴病以下两种情况均可诊断1、流行病学史+临床表现+免疫学检查流行病学史：（略）临床表现：视力障碍，重者可失明，单眼损害较多见免疫学检查：血清囊尾蚴免疫学检

7、测特异性抗体阳性2、流行病学史+临床表现+影像学表现流行病学史：（略）临床表现：视力障碍，重者可失明，单眼损害较多见影像学表现：眼B超检查显示囊尾蚴病典型性影像3.2.4其他部位囊尾蚴病流行病学史+临床表现+免疫学检查流行病学史：（略）临床表现：排除其他病因所致脏器损害的临床表现免疫学检查：血清囊尾蚴免疫学检测特异性抗体阳性3.2.5混合型囊尾蚴病各型囊尾蚴病疑似诊断中任两项及以上者+免疫学检查免疫学检查：血清或脑脊液囊尾蚴免疫学检测特异性抗体阳性3.3确诊病例3.3.1皮下或肌肉型囊尾蚴病流行病学史+临床表现+免疫学检查+病原学检查3.3.2脑囊尾蚴

8、病五种1、流行病学史+临床表现+免疫学检查+病原学检查2、流行病学史+临床表现+影像学表现+病