75例阴道出血临床原因分析

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1、75例阴道出血临床原因分析(常州市第三人民医院江苏常州213002)【摘要】目的：分析阴道岀血患者的年龄分布情况及主要原因。方法：选择我院75例阴道出血患者，分析患者阴道出血原因。结果：75例患者中，新生儿期、儿童期、青春期、生育期及围绝经期阴道出血分别为2例、3例、10例、46例及14例。生育期女性阴道出血发生率，远高于新生儿期、儿童期、青春期及围绝经期(P<0.01)o此外，功能失调性子宫出血22例(29.33%)是阴道出血最主要的病因(P<0.05)o结论：生育期女性阴道出血发生率最高，功能失调性子宫出血是阴道出血最常见原因；临床上，临床医师应综合分析患者各项检查

2、结果及临床症状，以减少阴道出血误诊率。【关键词】阴道出血；原因；分析【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)27-0102-02阴道出血属临床常见妇产科症状。出血可来自子宫内膜、子宫颈、阴道及外阴，其中，以子宫最为常见。临床上，引起阴道出血的原因较为繁杂，常见原因伍括：卵巢分泌功能失调、生殖器炎症、生殖器肿瘤、异常妊娠、异物及损伤等[1]。阴道出血可发生于女性一生的不同时期，其原因亦不尽相同。木文回顾性分析了我院75例阴道出血患者的临床资料，探讨不同年龄患者阴道出血的原因，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年10月〜201

3、5年9月期间收治的75例阴道出血患者。患者年龄5d〜62岁，平均(44.62±17.56)岁；年龄分布情况：5〜9d新生儿2例(2.67%),10〜13岁3例(4.00%),14〜17岁10例(13.33%),18〜45岁46例(61.33%),46〜62岁14例(18.67%)。1.2方法详细询问患者既往病史，并进行妇科检查和（或）产检，以明确患者阴道出血原因。常见检査方法包括：全血分析、盆腔B超、尿常规及妊娠实验等。若完成上述检查后，仍未能明确诊断，则仍需做进一步检查，如基础体温测定、子宫颈粘液检查、阴道脱落细胞检查、诊断性刮宫及子宫颈活组织检查等。1.3统计学处

4、理应用SPSS15.0统计学系统，计量资料采用t检验，数据以（x-±s）表示，计数资料应用χ2检验，P<0.05代表差异有统计学意义。1.结果2.1阴道出血患者的年龄分布情况生育期女性阴道出血发生率，远高于新生儿期、儿童期、青春期及围绝经期（χ2分别为52.0863、49.0196、33.4491、25.2999,P<0.01）。见表。表阴道出血患者的年龄分布情况注：*表示与新生儿期、儿童期、青春期及围绝经期相比，P<0.01,差异有统计学意义。2.2阴道出血的原因分析新生儿期阴道出血2例，原因为撤退性、生理性子宫出血；儿童期阴道出血3例，

5、原因为阴道异物2例，颗粒细胞瘤1例；青春期阴道出血10例，原因均为功能失调性子宫出血；生育期阴道出血46例，原因为功能失调性子宫出血13例，子宫肌瘤8例，早期流产6例，宫颈炎症5例，产后出血4例，晚期流产2例，子宫颈癌2例，宫外孕2例，前置胎盘2例，滥用避孕药2例；围绝经期阴道出血14例，原因为宫颈炎症6,子宫肌瘤6例，恶性肿瘤1例，子宫内膜炎1例。其中，功能失调性子宫出血22例（29.33%）是阴道出血最主要的病因（P<0.05）o2.讨论阴道出血属常见妇科症状，严重影响女性生活质量及生命健康。人量阴道出血，若未得到及吋处理，可危及患者生命，即使少量阴道出血吋也不容忽视，奋

6、可能是恶性肿瘤的早期征象［2】。因此，阴道出血无论出血量多少，均应予以高度重视，及早明确出血原因。本研宄中，患者年龄5d〜62岁，平均(44.62±17.56＞岁，年龄跨度大。因此，阴道出血可见于各个年龄段女性，危害人群较广。此外，分析阴道出血患者的年龄分布情况发现，新生儿期3例、儿童期4例、青春期10例、生育期阴道出血44例、围绝经期阴道出血14例。生育期女性阴道出血发生率，远高于新生儿期、儿童期、青春期及围绝经期(P<0.01)o阴道出血还具有病因复杂、病种繁多的特点。引起阴道出血的原因有很多,如功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、流产、宫颈炎症、产后出血、子宫颈

7、癌、宫外孕、前置胎盘、滥用避孕药及子宫内膜炎等。本研究表明，功能失调性子宫出血是阴道出血最主要的病因(P<0.05),与刘艺芳等报道结果一致［3］。它可分为排卵性月经失调及无排卵性子宫出血，二者临床特点不同，临床上砬加以区分。无排卵性功能失调性子宫出血的特点为：月经周期紊乱(出血量吋多、吋少，经期长短不一)，多见于更年期及青春期女性，妇科检査无器质性改变，单项型基础体温，脱落细胞学检查发现无排卵，子宫粘液不典型或者呈现羊齿状，长吋间或者大量出血则可导致贫血。临床