80例复发性口腔溃疡的临床治疗效果分析

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1、80例复发性口腔溃疡的临床治疗效果分析凌日鼎李红文傅云婷(广东深圳市龙岗中心医院518000)【中图分类号】781.5【文献标识码】A【文章编号11672-5085(2010)35-0029-02【摘要】目的观察中丙医结合法对复发性U腔溃疡患者的疗效。方法在木院门诊确诊的复发性口腔溃疡患者80例，随机分成治疗组和对照组，各40例。对照组采用单纯丙药治疗，甲硝唑0.2g联合左旋咪唑50mg每日3次口服，并配合制剂U服、复合维生素B片、U服维生素C片及锡类散外喷治疗。治疗组在丙药治疗基础上联合中药治疗，根据阴虚型、

2、脾虚型、肺胃实热型、肝郁冲任失调型，分别用知柏地黄汤、补中益气汤、竹叶石膏汤、加减治疗。结果治疗组：治愈26例，显效9例，有效3例，无效2例，总有效率95%。对照组：治愈15例，显效10例，有效9例，无效6例，总有效率85%;治疗组疗效好于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中丙医结合治疗复发性口腔溃疡疗效好于单纯丙药治疗，值得临床上推广使用。【关键词】复发性口腔溃疡中丙医结合法疗效复发性口腔溃疡是口腔黏膜病中最常见的一种病，它病因复杂，存在明显的个体差异，免疫因素、遗传因素、系统性疾病

3、因素、感染因素、环境因素及其他因素均可引起发病[1],具有局限性、复发性、自愈性的特点。木文作者采用中丙结合的方法治疗复发性口腔溃疡，取得比较满意的效果，现报道如下。1.一般资料与方法1.1一般资料：2008年9月-2010年9月在木院门诊确诊的复发性口腔溃疡患者80例，随机分成两组，治疗组和对照组，各40例。治疗组：男22例，女28例，年龄18-68岁，平均37.6±4.6岁，病程0.5-16年，平均6.1±2.1年;对照组:男24例，女26例，年龄17-69岁，平均36.8&pl

4、usmn;5.6岁，病程0.8-15年，平均5.8±2.6年。两组一般资料比较差异无显著意义（P〉0.05）。1.2方法：对照组采用单纯西药治疗，甲硝唑0.2g联合左旋咪唑50mg每日3次口服，并配合制剂口服、复合维生素B片、口服维生素C片及锡类散外喷治疗。治疗组采用中西医结合治疗，在西药治疗基础上联合中药治疗，根据阴虚型、脾虚型、肺胃实热型、肝郁冲任失调型，分别用知柏地黄汤、补中益气汤、竹叶石膏汤加减治疗。1.3疗效判定标准：参照中华口腔医学会黏膜病专业委员会于2000年12月通过的疗效判定标准

5、，治愈：U腔溃疡创面愈合，疼痛消失，不影响进食，口腔溃疡1年内基本不复发；显效：溃疡创面基本愈合，3d内疼痛及苏他症状消失；冇效：5—7d内自觉疼痛等症状冇所缓解，溃疡数目减少，直径减小；无效：1周内溃疡未愈合，疼痛及其他症状未见明显消失。总奋效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/病例总数×100%[2]。1.4数据处理：采用SPSS11.0进行数据处理。2.结果两组疗效比较，治疗组：治愈26例，显效9例，有效3例，无效2例，总有效率95%。对照组：治愈15例，显效6例，有效11例，无效8例，总有

6、效率80%;治疗组疗效好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表。治疗组在服药过程中均无明显不适，所冇患者随访1年，复发3例；对照组患者在服药过程中，有3例出现轻度恶心，随访1年，复发7例。表两组疗效比较（例）组别治愈显效有效无效总有效率治疗组2693295%对照组15611880%x2值7.68p值0.0232.讨论复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡是临床最常见的口腔黏膜疾病,可发生在U腔黏膜的任何部位，如唇、舌尖，舌边缘，颊等处，牙龈和硬腭也奋发生但很少见。0前西医认为复发性口腔溃疡与

7、遗传、自身免疫、感染、内分泌、消化道疾病相关因素、微量元素缺乏、维生素的缺乏、精祌心理因素等多种因素有关[3】，中医学则认为复发性U腔溃疡多属脾失健运、虚火内生、心脾两虚、瘀血阻滞等所致。由于病因病机不十分清楚，目前无特效药物。中医对复发性口腔溃疡进行辨证诊治，我们在临床上分为以下几型：（1）阴虚火旺型：U腔粘膜散在的点状溃疡，溃疡数S多为1-3个，中心破溃，四周色红，舌红少苔，脉细数，咽干口燥，头晕腰酸，便干尿黄，常反复发作。治疗用知柏地黄汤加减以滋阴降火，佐以清热。（2）脾气虚型：口腔粘膜1-3个圆型或不规

8、则溃疡面，周围无明显充血，边界清楚。少气懒言，便溏，纳差腹胀，手足欠温，自觉发热，舌淡苔薄或白腻，脉细缓。治疗常用补中益气汤加减以甘温除热/潜降阴火。（3）肺胃实热型:口腔粘膜存在聚集成簇的黄豆大小溃疡面，四周鲜红，灼痛感明显。舌红苔黄或黄腻，脉滑数有力，U渴UI臭，尿赤便干，常伴发热。常用竹叶石膏汤加减以清泻肺胃，佐以解毒。（4）肝郁冲任失调型：多为女性，经前1周左右口腔溃疡发作，行