68例不典型川崎病临床特征分析

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1、68例不典型川崎病临床特征分析陈颖石明芳(宜宾市第一人民医院四川宜宾644000)【摘要】目的：探讨不典型川崎病的临床特征与早期诊断。方法：对我院2006年8月〜2014年8月收治的68例不典型川崎病患者及65例典型川崎病患者的临床资料进行分析，总结不典型川崎病的早期诊断及治疗的有效方法。结果：经过治疗，68例患者均实现临床治愈，平均住院时间(13.6±3.3)天。结论：早期诊断，及时治疗是治疗不典型川崎病的关键。【关键词】不典型川崎病；早期诊断；治疗【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】2095-17

2、52(2016)10-0050-0268casesofatypicalkawasakidiseaseclinicalcharacteristicsanalysisChenYing,ShiMingfang.TheFirstPeople’sHospitalofYibinCity,SichuanProvince,Yibin644000,China[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalfeaturesofatypicalkawasakidiseaseandearlydiagnosis.Method

3、sInourhospitalinAugust2006toAugust2006wereanalyzedin68casesofatypicalkawasakidiseaseandtheclinicaldataof65patientswithtypicalkawasakidiseasewereanalyzed,andsummarizetheearlydiagnosisofatypicalkawasakidiseaseandeffectivemethodoftreatment.ResultsAftertreatment,68patien

4、tswereclinicalcure,theaveragelengthofhospitalstay(13.6±3.3)days.ConclusionsEarlydiagnosisandtimelytreatmentisthekeytothetreatmentofatypicalkawasakidisease.【Keywords]Atypicalkawasakidisease;Earlydiagnosis;Treatment川崎病乂被称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身中小动脉炎性病变为主要病理改变的急性发热性出疹

5、性疾病[1],诊断的主要依据是临床表现。然而，约35%川崎病不完全符合典型川崎病的诊断标准，是导致临床误诊误治的主要原因［2】。现将我院2006年8月〜2014年8月收治的68例不典型川崎病患者的早期诊断和治疗经验报告如下。1.资料与方法1.1研究对象选择2006年8月〜2014年8月我院治疗的68例不典型川崎病患儿为研究对象，符合以下3条标准的作为合适病例收入研究：（1）符合川崎病6项诊断标准中3〜4项，病程中彩色多普勒超声心动图或心血管造影证实并发冠状动脉瘤；（2）川崎病的6项诊断标准中仅符合4项，但可发现冠状动脉壁辉度增强

6、（提示冠状动脉炎），同时除外病毒性感染、溶血性链球菌感染等疾病；（3）川崎病6项诊断标准中仅符合4项，无心脏彩超改变，但通过静脉输注丙种球蛋白后，发热症状缓解。［3］同吋以同期典型川崎病患儿65例为对照。两组患儿的性别，年龄，年龄结构等差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2治疗方法所有患儿均静脉注射丙种球蛋白2g/kg.次或lg/（kg.次），一天一次，连用2天。联合U服阿司匹林30〜50mg/（kg.d>，一天三次服用，至体温降至正常后，减量为10〜15mg/（kg.d>,当患儿血沉和血小板恢复正常后，再减量为3〜5mg/（

7、kg.d）,如患儿无冠状动脉扩张，改为每日顿服，维持6〜12周。冇冠状动脉扩张的患儿持续用药直至冠状动脉扩张消失。1.3统计学方法统计数据用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料用（x-&PlUSmn;S）表示，进行t检验。计数资料用百分率表示，进行卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1临床表现不典型川崎病与典型川崎病的临床比较见表1,典型川崎病组患儿皮疹，卡介苗疤痕发红,手足硬肿，结膜充血，口唇皲裂的发生率明显高于不典型川崎病组，差异有统计学意义（P<0.05）;不典型川崎病组的发热吋间则高于典型川崎病组

8、，差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2辅助检查两组患儿的实验室指标对比见表2,可见不典型川崎病组与典型川崎病组的实验室检验指标差异无统计学意义（P>0.05）；不典型川崎病组彩超检查冠脉扩张率明显高于不典型川崎病组，差异具有统计学意义（P<0.05）。2.