58例围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析

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1、58例围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析王继红(河南省偃师市中医院471900)【摘要】目的：对围绝经期功能失调性子宫出血患者的情况进行分析，探讨药物治疗的效果。方法：对我院2011年6月-2012年6月58例围绝经期功能性失调患者进行治疗和分析，对患者使用米非司酮治疗，治疗3个月之后，对患者的情况进行观察，并与治疗前作对比分析。结果:在进行为期3个月的治疗之后，患者的血清雌激素、孕激素水平没有明显的变化，两组之间对比，差异无统计学意义(P>0.05)；患者的贫血情况得到有效的改善、血红蛋白也有不同程度的升高，与治疗前对比，差异具有统计学

2、意义(P<0.05)。结论：对围绝经期功能失调性患者采取米非司酮治疗，能够改善患者的预后情况，显示良好的治疗效果。【关键词】围绝经期功能失调子宫出血临床分析【中图分类号】R711.52【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)08-0127-02功能失调性子宫出血主要是患者卵巢内分泌功能失调所导致的，由于患者的生殖器官发生病变［1］，从而导致子宫产生不规则出血现象。功能失调性子宫出血主要分成无排卵和排卵型，在临床上以无排卵居多，围绝经期功能失调性子宫出血常见于45岁以上的女性，其临床表现为：患者无规律性出血、并出现不同程度的

3、贫血现象，严重的甚至会产生休克。目前对该疾病的治疗主要以止血和调整月经为主。我院经过研究发现，米非司酮对治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者只有良好的效果，它可以治疗女性分泌器官的不同部位，我院于2011年6月-2012年6月对58例围绝经期功能失调性子宫山血患者釆用米非司酮治疗，并取得了良好的效果，现将其内容报告如下。1.资料与方法1.1一般资料我院对2011年6月-2012年6月58例围绝经期功能性失调患者进行治疗，患者的年龄为45-56岁，平均年龄为(46.3±4.5)岁，患者均具有不同程度的贫血情况，患者的血红蛋白值低于

4、72.6g/L。对所有患者进行检査之后，患者均符合以下标准：患者未接受激素治疗、无用药禁忌症、无子宫肌瘤、内膜癌等情况。所有患者均经过知情同意后接受治疗分析。1.2方法在治疗前对患者进行抽血检查，在检查后对患者使用米非司酮进行治疗，每天一次，一次10mg左右，连续使用三个月后，重新对患者进行抽血检查，检查药盒以及仪器均由烟台艾德康生物科技有限公司生产的磁酶免仪，主要对患者的卵泡生成素、促黄体生成素、孕酮、肝肾功能、血常规等方面进行测量。1.3统计学方法本次研究主要采用SPSS15.0统计学软件进行分析，其中计量资料采用T检验，计数资料采用卡

5、方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1对患者用药前后的子宫内膜厚度进行分析在用药前对患者的子宫内膜厚度进行B超检测，患者的子宫内膜厚度为(1.4±0.1)cm，在治疗3个月之后，患者的子宫内膜为(0.7±0.2)cm,结果显示，治疗前后，患者的子宫内膜厚度没有增厚，两者之间的对比，差异无统计学意义(P>0.05),可见米非司酮药物治疗不会对子宫内膜厚度造成影响。2.2临床疗效分析在进行治疗之后，对治疗前后患者的情况进行分析，所有患者在治疗期间出现闭经情况,在用药3个月之后,49例患者恢复正常月

6、经,6例患者停药后绝经，3例患者再次出现不规则出血，再次使用药物治疗后停经。2.3患者治疗前后血红蛋白、FSH、LH状况对比分析在治疗前对患者的血红蛋白、FSH、LH等情况进行调查分析，治疗后对两者的数值进行对比，详细如表一•所显示:表一患者治疗前后FSH、LH和血红蛋白的治疗对比分析治疗前后FSH和LH之间的对比，差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后的血红蛋白明显有升高趋势，两组之间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。1.结论围绝经期功能失调性子宫出血会容易造成出血量过多、出血吋间长而导致患者出现贫血甚至休克现象，严重的患者甚至要

7、进行子宫切除［2】，因此给患者带来非常沉重的心理负担，找出合适的治疗方法是非常重要的。在临床上，一些医生选择内分泌药物对患者进行治疗，但效果并不理想，一些患者止血比较困难或达不到止血效果。为了能够有效提高治疗效果，我院采取米非司酮进行治疗，苏作用机制包括以下几点：第一，它能够冇效阻碍患者子宫内膜生理雌激素的分裂效应，并让子宫内膜闭经。本次研究显示，围绝经期妇女在服用米非司酮之后可以出现提前闭经的情况，并有效改善患者贫血现象。第二，它能够有效控制下丘脑，冏吋引导体内的雌孕激素水平下降，但并不影响FSH和LH的分泌，本次研究显示，患者治疗前后的

8、FSH和LH分泌值没奋明显的变化。此外，患者服用10mg左右的米非司酮并没冇出现不良现象，患者的肝肾功能也未出现异常情况，可见，米非司酮对治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者具有良