45例术后胃肠减压患者不适症状观察和护理体会

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1、45例术后胃肠减压患者不适症状观察和护理体会于会莲哈尔滨市阿城IX人民医院黑龙江哈尔滨150300【摘要】目的：探讨普外术后患者胃肠减压不适症的临床护理方法及效果。方法：将我院收治的94例普通外科手术患者作为研究对象，分析患者术后胃肠减压时期出现的相关不适症同时采取科学的护理措施,观察临床护理的效果。结果:患者在胃肠减压期间主要的不适应证有咽喉部不适（100%）、痰液排出网难（97.9%）、口干口渴（73.9%）,睡眠不好（51.0%）、恶心呕吐（12.5%）,针对上述不适症采取相应的护理措施后，患者的症状可以得到改善，护理前后比较差异有统计学意义（P<

2、0.05）。结论：若能及时的对肠胃减压患者出现的各种不适症状进行有效的护理，使患者痛苦得到缓解和减轻，并能够积极的配合治疗，促进切口愈合和肠胃功能的恢复【关键词】肠胃减压，不适症，观察，护理【中图分类号】TD326+.l【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-279-011八■>«刖g:胃肠减压是临床上对于术后患者进行护理的一项重要手段，其常用于肠梗阻、胰腺炎等多种腹部疾病的患者，能够促进患者的恢复，对患者的预后及并发症的发生只有重要的影响。胃肠减压就是运用负压吸引和虹吸的原理，将胃管通过患者的U腔或鼻腔插人，从而吸出积聚在患者

3、胃肠道内的气体或者液体。木研究对普外术后出现的肠胃减压不适症状的患者进行干预性护理，得到较好的结果，现将笔者的护理体会报道如下。1资料与方法1.1参与患者资料选取2013年6月一2014年6月在我院普外科进行手术治疗的45例患者，其中，男21例，女24例;年龄20〜76岁，平均（47.5±3.4）岁。其中阑尾炎9例，进行腹部手术14例，上消化道出血8例，胰腺炎5例，肝结石9例。1.2方法自制调查问卷，分别在胃肠减压置管24h内、3d和7d等吋间点对所有患者不适症状进行统计，并分析其原因。2护理方法2.1固定胃管在对患者进行胃肠减压的吋候，往

4、往因为插管吋使患者产生咽部存在异物感，并II当患者吞咽的吋候，胃管插入也会随着运动，从而对患者咽部造成一定影响，诱发不适感觉。妥善固定好胃管的位置，防止患者变换体位吋导致胃管脱落，一旦发现胃管脱落，要马上报告医师，叮嘱患者切不可自行将胃管再次插人，以免引起吻合口屡。还要维持有效的负压，最好保持在l%kPa左右，负压吸引不可以过大，因为吸引力过大会使胃载膜吸附在胃管头端的小孔内而导致引流不畅，发生胃管堵塞，增加吻合U张力，不利于伤口的愈合，若发现负压过大，要立即暂停负压，并转动胃管使其畅通。负压也不可以过低，因为负压过低不但不能将胃内容物吸出，也起不到胃肠

5、减压放有的效果。还要经常挤压胃管，避免胃管堵塞，最好每隔2-4h用10-20n止的生理盐水冲洗胃管一次。使患者咽部吋候总处于清洁状态，进一步减少刺激。2.2心理护理大多数患者都会对胃肠减压产生紧张、害怕等不良心理情绪，奋的患者其至会犯绝接受胃肠减压治疗。因此护理人员要对患者所提出的每一个疑问都进行耐心地讲解，并根据每个患者的性格特点冇针对性的介绍疾病的相关知识、术后护理的重点、胃肠减压的必要性和目的性、胃肠减压的过程中需要患者配合要点、留置胃管期间可能会出现的问题和相应的护理措施等。通过护理人员和蔼的态度、耐心细致的护理，消除患者紧张、焦虑、悲观等负面心

6、理情绪，使其以积极乐观的心态配合医护人员接受治疗。医护人员可以及吋帮助患者进行注意力的转移，在病房内提供电视、音乐等娱乐设施帮助舒缓其心理压力，提高治疗依从性。2.3不适症状的护理患者术后留有胃管后，患者咳嗽受到限制，在胃肠减压吋患者的痰液变得黏稠，从而引起痰液排出闲难。医务人员可以告知患者正确的排痰方法，对患者胸骨上窝的主气管进行适当的压迫，帮助患者进行咳嗽，增加痰液的排出。由于胃肠减压期患者可出现咽部不适、U干U渴等表现，从而对患者的睡眠产生影响；可以告知患者多饮水，改善其咽部疼痛感，改善患者睡眠情况。各种临床治疗、护理操作尽可能的在A天进行，避免打

7、扰到患者的夜间休息，从而保证充足的醐民。患者在胃肠减压期间由于引流不通畅，常常会出现恶心呕吐的症状，主要是由于有血块或胃内食物贴在胃壁上而引起的；临床医生首先找到引起恶心呕吐的原因，可以用0.9%氯化钠溶液对胃管进行冲洗，保证其处于通畅的状态，减少恶心呕吐的表现。3结果患者在胃肠减压期间主要的不适应证冇咽喉部不适(100%)、痰液排出困难(97.9%)、口干口渴(73.9%)，睡眠不好(51.0%)、恶心呕吐(12.5%),针对上述不适症采取相应的护理措施后，患者的症状可以得到改善，护理前后比较差异有统计学意义(P<0.05)o4讨论胃肠减压术是一种常见

8、的对患者在手术后进行的一项护理措施，苏主要原理是利用负压吸附及虹吸，将胃管插入从