48例胸腹多发伤患者急救及护理体会

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1、48例胸腹多发伤患者急救及护理体会魏宝英(重庆医科大学附属第一医院400042)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0253-02【摘要】目的分析胸腹多发伤患者的急救和护理方法。方法选取我院于2011年5月至2012年5月收治的48例胸腹多发伤患者的临床资料，进行回顾性分析，总结护理经验。结果48例患者中早期出现呼吸窘迫综合症的有18例，治愈45例，死亡3例，没有出现一例护理并发症。结论胸腹多发伤是多脏器损伤，病情紧急，在手术前需要做好急救措施，术后要采取相关护理措施，密切关注患者病情，预防并发症发生，这样才能提高救治的成功率。

2、【关键词】胸腹多发伤急救护理In48patientswithmultipleinjuriesofthoraxandabdomeninpatientswithfirstaidandnursingexperienceWEIBao-yingFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity【Abstract】Objective:Tostudytheanalysisofmultipleinjuriesofthoraxandabdomeninpatientswithfirstaidandnursingmethods.Methods:in

3、ourhospitalin2011Mayto2012Maytreated48casesofmultipleinjuriesofthoraxandabdomeninpatientswithclinicaldata,wereretrospectivelyanalyzed,summarizedthenursingexperience.Results:48casesofearlyappearanceofrespiratorydistresssyndromein18cases,45caseswerecured,3casesofdeath,nonursingcomplication.Con

4、clusion:multipleinjuriesofthoraxandabdomenismultipleorganinjury,urgent,needtodofirstaidmeasuresbeforeoperation,postoperativetakingrelatednursingmeasures,paycloseattentiontopatients,preventingthecomplications,soastoimprovethesuccessfulrateoftreatment.【Keywords]thoracicandabdominalmultipleinju

5、riesemergencytreatmentnursingcare胸腹多发伤，指受到严重的暴力或撞伤等外力后，胸部及腹腔的多个脏器同吋损伤，若不及时治疗，就会危及性命。胸腹多发伤的治疗关键是抢救及吋、护理得当。本研究选取本院收治的48例胸腹多发伤患者进行冋顾性分析。现总结如下。1资料与方法临床资料选取我院于2011年5月至2012年5月收治的48例胸腹多发伤患者的临床资料，男31例，女17例，年龄22〜57岁。致伤原因有：车祸伤18例，压砸伤15例，坠落伤8例，刀刺伤5例，其他2例。腹部损伤情况：脾破裂包膜下出血7例，胃破裂2例，肝破裂包膜下出血15例，结肠或小肠破裂10例，肾

6、挫伤8例，膀胱破裂2例。胸部损伤情况：双侧20例，单侧28例；开放性损伤19例，闭合性损伤29例。2护理2.1术前急救与护理2.1.1现场急救“抢救优先”是现场急救的原则。由于多脏器同时受伤，病情严重而复杂，必须在最短的吋间内诊断伤情，采取措施治疗。因此抢救现场中，抢救优先，边诊断边救治，尤其要注意处理活动性出血等危及性命的情况，控制病情。2.1.2建立快速输液通道接收患者之后，迅速建立≥2条静脉通道。本院一般选用的是18G的静脉留置针，其管径比较粗，补液速度快，操作简单，可以快速补充血容量，防止休克。其次，由于胸腹多发伤患者经常伴有神经、血管、骨骼的损伤，出现大量出血现

7、象，导致患者休克，进而引发ADRS,加重患者病情。因此，建立静脉通道同吋，要抽取患者血液标本，进行生化检验，做好交叉配血的准备。2.1.3确保患者呼吸道顺畅解开患者衣服，取出活动性假牙，清除咽喉部血块、分泌物等异物，若有喉头水肿或舌后坠，应用舌钳夹固定，并把口咽通气管放入患者口腔中。如紧急，需及吋进行气管插管。2.1.4处理胸腹部外伤如果患者有开放性的气胸伤U，且直径大于声门内径，处理又不及吋的话，就会像窒息一样，可导致患者快速死亡。所以开放性气胸伤口要及吋处理,用凡士林纱布快速包扎伤口，形