45例消化性溃疡患者护理体会

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1、45例消化性溃疡患者护理体会黑龙江省双鸭山市宝山区人民医院黑龙江双鸭山155131【摘要】目的研究消化性溃疡患者临床实施护理措施的方法以及临床效果。方法对临床45例消化性溃疡患者的药物指导、护理方法,心理护理及健康指导进行分析。结果45例患者经临床治疗及护理,治愈18例,好转24例,未治愈3例。结论对消化性溃疡患者实施全面的护理措施,能够有效的缓解临床症状,提升护理质量,值得在临床上推广使用。【关键词】消化性溃疡;护理措施;药物治疗【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-12-092-01引言

2、:消化性溃疡在内科中属于一种多发病和常见病,乂称胃溃疡和十二指肠溃疡(DU),—般病情迁延不愈、复发率很高。消化性溃疡往往具有周期性发作、病程较长及与饮食时间相关联的节律性上腹痛三个临床特点。长期使用糖皮质激素和非街体类抗炎药可诱发消化性溃疡、增加溃疡复发率,影响溃疡愈合,且精神因素、环境因素和遗传因素等也与消化性溃疡的发生有关。选取2014年8月至2015年1月收治的消化性溃疡患者45例,分别从药物、心理、饮食等多方面进行综合护理,效果分析如下。1.临床资料木组治疗的消化性溃疡患者45例,其中男36例,女9例。年龄29〜76岁,平

3、均39岁。疾病类型括十二指肠溃疡23例,胃溃疡20例,复合性溃疡2例。经过治疗及细致的护理,治愈25例(56%),有效18例(40%),无效2例(4%),总有效率达96%。2.护理方式2.1—般护理:溃疡活动期和病情较重者嘱卧床休息,避免过度劳累和不良的精祌刺激,一般休息4~6周;缓解期,鼓励患者根据医院条件进行适度的锻炼,并注意劳逸结合。保持室内空气清新、温度适宜。疾病的活动期,观察患者腹痛的情况,发病吋间与其服药、饮食的关系。入院时向患者进行健康宣教,解释消化性溃疡的发病机制,戒烟酒,防止过度劳累。2.2饮食护理:在对消化性溃疡

4、实施治疗的过程中必不可少的是饮食护理,要告知患者合理饮食的重要性,平时注意护胃、养胃,指导其合理调节饮食结构能够避免溃疡出现及发展,培养患者良好的生活及饮食惯,少食多餐,多选择容易消化、柔软的食物,进食富含维生素、蛋白质、低糖、低脂肪的营养食物。为减轻对溃疡的更大刺激和避免加重对胃黏膜的损伤,消化性溃疡患者应避免进食刺激性食物,避免暴饮暴食,戒除烟酒。2.3心理护理:消化性溃疡是一种典型的身心疾病,患者常常存在焦虑、紧张等负面情绪,导致自主神经功能紊乱,引起胃肠神经症,对唾液、胃液的分泌产生影响,降低胃肠功能,患者胃胀、食欲不振、腹

5、泻、打嗝以及便秘等,加重溃疡或者导致再次发作。心理护理对于消化性溃疡的治疗有重要意义。它可以最大限度地消除心理刺激的影响,促进溃疡愈合。因而,医务人员应与患者之间建立起良好的护患关系,了解病人及家属的心理状态,对患者的情绪进行指导,帮助病人缓解其焦虑紧张的情绪,鼓励患者保持稳定可观的心态,促进溃疡的愈合。溃疡不同阶段的患者冇不同的心理状态,应因人而异,区别对待。首先对初发患者应热情地宣传疾病的基本知识和周围环境,冋吋进行耐心的心理疏导,使其尽快消除恐惧和焦虑情绪。2.4用药护理:消化性溃疡治疗过程中不可缺少的就是药物治疗,消化道溃疡

6、患者的用药有许多特点,它直接影响到药物的疗效。护理人员需根据医嘱按吋给患者服药,密切观察疗效和不良反应,患者需坚持长期服用药物,这样才能达到满意的治疗效果,但是人部分患者常常病情好转后自行停药,当出现不良刺激吋会再次复发,多次反复可能导致终生无法治愈,因而要指导患者按照医嘱服用药物,不可擅自停止服药。制酸剂应在餐后lh和睡前服用,避免与酸性食物、奶制品及饮料M吋服用,不宜在餐前和就餐吋服用。制酸剂的不良反应较人,用药后注意观察不良反应。硫糖铝片应嚼服,不能与多酶片同吋服用。抗胆碱能药物应在餐前lh和睡前服用,胃溃疡患者不宜使用。凝胶

7、和溶液疗效优于粉剂和片剂,应用奥美拉哇时要嘱患者避免做注意力高度集中的工作,因其用药吋可引起头痛。长期服药的患者如果出现便秘,应配合医生予轻缓泻药。大多数消化性溃疡的发生与幽门螺杆菌有关,四联疗法可奋效杀火幽门螺杆菌,促进溃疡面早日修复。用药期间观察患者的药物反应,如头痛、嗜睡等,指导患者禁用或慎用加剧溃疡的药物,如解热镇痛药、非逛体类药物。2.5消毒隔离:幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的主要原因,主要通过口口或粪口途径进行传播。护理人员必须及吋隔离感染幽门螺杆菌的消化性溃疡患者,督促其保持个人卫生,养成餐前便后洗手的习惯,定期对患

8、者餐具消毒杀菌。2.6并发症的护理:消化道大出血是消化性溃疡中最常见的并发症,出现消化道大出血吋护理人员应及吋上报,并让患者绝对卧床休息,呕血吋使患者头偏向一侧,快速建立静脉通路,安慰患者,观察患者的生命体征,并遵照医嘱予静脉滴注或止

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