42例下肢深静脉血栓患者临床护理体会

《42例下肢深静脉血栓患者临床护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、42例下肢深静脉血栓患者临床护理体会【摘要】目的探讨下肢深静脉血栓患者的临床护理方法。方法将42例患者分为两组，观察组22例给予整体护理，对照组20例给予常规护理。结果观察组总有效率及满意度均为95.45%，对照组总有效率为70.00%，满意度为65.00%，两组总有效率及满意度差异有统计学意义（P0.05）。1.2护理方法所有患者均给予溶栓及抗凝治疗，对照组20例在治疗期间给予常规护理，包括加强病情观察，引导患者进行各项辅助性检查，给予药物指导等。观察组22例在常规护理基础上给予整体护理，其护理要点如下：1.2.1溶栓护理叮嘱患者在溶栓治疗前

2、需遵医嘱服用相关的药物，避免出现肺栓塞。溶栓过程中需选择套管针快速、准确的穿刺，尽可能减少患者的疼痛感，防止其血管受损。为了确保尿激酶的药性，需禁止通过酸性液体实施稀释处理，尽量做到现配现用，提高药物活性。溶栓结束后，护理人员需加强病房巡视，注意病情观察，判断患者牙龈部位及注射部位是否存在出血征兆，同时需判断是否存在黑便及血尿症状，若出现出血、黑便及血尿症状，则需告知医生，以便能在第一时间内给予对症处理［1］。1.2.2患肢护理若患者处于急性期，则需引导其卧床休息，将患肢微微抬高，同时需注意控制膝关节屈曲，使其保持在15°左右，确保患者的髂静脉

3、处于较为松弛的状态，并使静脉能够有效回流。溶栓治疗14d内需禁止按摩患肢，以避免血栓脱落，防止出现肺栓塞，同时需加强患肢观察，对患肢温度、颜色及肿胀程度等进行密切的观察，并记录患肢内踝上缘10cm位置处及髌骨上下两侧10cm位置处的周经［2］。为了加快患肢静脉回流，可给予刺激性药物治疗，但需禁止于同一静脉位置进行多次穿刺，防止血栓形成。1.2.3出血护理下肢深静脉血栓患者经过溶栓治疗后，其泌尿道、皮肤粘膜、颅内、牙龈、眼底等常出现出血症状，对此需注意观察患者的生命体征，增加巡视次数，判断患者是否存在渗血或出血征兆，指导患者遵医嘱科学用药，注意药

4、物剂量的控制，同时需加强口腔及皮肤护理。若牙龈出现出血症状，则可立即选择冷水漱口，以缓解出血症状；若患者存在鼻出血症状，则可通过压迫鼻根的方法，以迖到止血的目的；若其它部位存在出血症状，则需在第一时间告知医生，及时止血［3］。1.2.4出院指导叮嘱患者要保持良好的饮食习惯，每天要摄入一定量的果蔬，提高机体内的纤维含量，少吃或者不吃高脂肪类、生冷生硬类的食品，尽可能选择易消化且较清淡、较温和的食品，多喝开水，忌烟酒，确保排便通畅。同时，需叮嘱患者加强患肢功能锻炼，但要注意控制活动量，不可过度劳累。若为偏瘫者，则需叮嘱其家属要定时对患肢实施被动运动

5、，确保患肢血液能够有效循环。1.3疗效评定标准①显效：经相关检查，显示下肢静脉血管大部分已通畅，无肿胀及疼痛等症状；②有效：经相关检查，显示下肢静脉血管部分通畅，偶有肿胀及疼痛等症状;③无效：经相关检查，显示下肢静脉血管尚未通畅，存在明显的肿胀及疼痛等症状。1.4统计学方法本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P<0.05时表示差异明显，存在统计学意义。2结果2.1临床疗效观察组总有效率为95.45%，对照组总有效率为70.00%，观察组临床疗效较明显，两组差异存在统计学意义(P<0.05)，见表1。2.2患者满意度

6、观察组患者满意度为95.45%,对照组满意度为65.00%，观察组满意度相对比较高，两组差异存在统计学意义(P〈0.05)，见表2。3讨论下肢静脉血栓是一种常见的血管疾病，血管不通畅、血液处于高凝状态、血流过慢等均可导致下肢静脉血栓。老年患者静卧时间较多，其血流速度较慢，因此更易引发下肢静脉血栓。对于下肢静脉血栓，可给予溶栓及抗凝治疗，其可取得较好的治疗效果，提高疗效，而在治疗期间给予整体护理，可加快康复，提高患者的满意度。整体护理包括溶栓护理、患肢护理、出血护理及出院指导等，其中溶栓护理是疾病治疗的重要保障，可提高治疗效果；患肢护理可减少疼痛

7、，提高患者的舒适感，对构建良好的护患关系有着重要的作用；出血护理可有效减少出血症状的发生，减少出血对患者产生的不良影响；出院指导可缩短康复时间，降低复发率。本研究观察组在治疗期间给予整体护理，对照组给予常规护理，其中观察组总有效率及满意度均高于对照组，证实整体护理对下肢静脉血栓患者意义重大。综上所述，在下肢静脉血栓治疗中实施整体护理，可促进疾病治疗，提高临床疗效，同时有助于构建和谐的护患关系，提高患者的满意度，值得推广。参考文献[1]赵建宏，梁莉.老年下肢深静脉血栓的治疗和护理[J].延安大学学报(医学科学版)，2010,7(02)：181-1

8、83.[2]王春玲，王爱菊，肖红霞.经皮导管介入溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理[J].黑龙江医学，2011,8(04)：601-603.[3]吴龚，丽莉