30例消化性溃疡并出血的临床观察及护理

《30例消化性溃疡并出血的临床观察及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、30例消化性溃疡并出血的临床观察及护理王晶欣(江苏省无锡人民医院消化内科)【摘要】目的：研讨30例消化性溃疡并出血的临床观察和护理经验。方法：以我院接诊的30例消化性溃疡并出血患者为研究对象，随机分配成对照组和实验组，各15例。观察患者的病情，为患者进行止血护理、饮食护理、心理护理、预防并发症来改善患者病情。结果：对照组治疗总有效率66.7%,实验组总有效率为87%,(P<0.05)两组对比差异具有统计学意义。讨论：对消化性溃疡并出血患者实施专业性治疗和综合护理，能够有效减缓患者病情，预防并发症出现，控制出血量

2、，方法值得推广运用。【关键词】消化性溃疡；出血；观察；护理【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0772-01引言消化性溃疡是临床中较为常见的疾病，其中以十二指肠溃疡最为多见，十二指肠溃疡也是引起消化道出血的根木原因［1］。消化性溃疡具有起病急、病情发展快速的特点，病情较为严重的患者可能造成消化道大量出血，如果未能及时接受专业治疗，很可能造成患者休克，甚至是死亡。因此，消化性溃疡并出血症状应当要引起人们的重视，而相关课题已经开展。木次研究以我院30例消化性溃疡并出血

3、患者为研究对象，研究取得了显著的效果，主要报到如下所示：1资料与方法1.1一般资料木次研究，选取我院2012年12月至2014年12月期间接诊的30例消化性溃疡并出血患者为研究对象，随机分配成对照组和实验组，各15例。其中男18例，女12例；患者年龄分布31〜68岁，平均年龄(49.6±3)岁。所有患者均通过X线钡餐确诊为消化性合并出血，所奋患者均满足消化性溃疡确诊标准，患者病历吋间均超过1年。其中，对照组十二指肠溃疡9例，胃溃疡6例，而实验组组十二指肠患者10例，胃溃疡5例。两组患者无论性病、年

4、龄、病历吋间、出血量、溃疡类型均为明显差异，（P〉0.05）具有可比较性。1.2诊治方法对照组患者采用常规方法治疗，为所奋患者采用内科保守治疗，对症状较轻患者，为其止血、补液、输血、扩充血容量，并控制患者饮食，M吋将40mg由武汉合中生物制药有限公司生产，批号为08010220-1的泮托拉唑，联合100ml0.9%氯化钠注射患者体内，每日两次。对于症状较重的患者，实施内镜下止血作业，或外科手术控制症状。实验组则在对照组治疗的基础上进行专业的临床护理。1.3临床护理介绍对实验组患者进行密切的临床观察，了解患者瞳孔

5、、意识状态、生命各项指标变化，特别是血压和脉搏的变动情况。对病情轻缓的患者每隔2~4h检测一次，休克患者每隔30min检测一次。以呕吐形式为主的患者，应当加大基础护理量，把控血液输入量，预防肺部感染和心脏衰竭。当患者出现呕吐吋，应尽量令苏头部偏向一侧，便于血块顺利吐出，谨防血块堵塞呼吸道。患者血块吐出后，应当及吋为患者清理U腔，预防由于血腥引起激烈呕吐。另外，应当观察患者大小便颜色、气味、分量情况，以此来作为判别消化性溃疡病症程度和临床护理效果。如果呕吐物呈现咖啡色，表明患者出血量较少；如果呕吐物为暗红色，则表

6、明出血量过大；如果患者出现黑便的情况，则表明患者一次出血量大于50mL。1.3.1临床补血和止血护理在患者入院后，医护人员根据患者临床症状，来选用内科综合措施或外科手术，来达到止血的作用。在患者使用止血药物后，应观察药物的作用和不良反应，期间可以服用添加7mL去甲肾上腺素的100011生理盐水，每30014服用25〜40ml,从而起到区域内止血效果。针对大量出血者，应创建两条静脉通路，从而维护血液有效循环［2】。在输液环节，护理人员要把控好输液量的流速，避免快速大量的输液造成急性左心衰竭，以及其它并发症出现。依

7、据患者血型鉴别结果，选用交叉配血的原则，寻求全新的血液，从而补充血容量，改善休克的情况。1.3.2胃管护理患者需要长吋间插入胃管，方便定吋抽取胃液，观察患者消化道出血状况。与此同时，可借助胃管输入止血药物，从而改善消化道出血的情况。所以，医护人员要做好胃管护理，避免胃管受到挤压和堵塞。1.3.3饮食控制患者治疗期间，医护人员要严格控制患者饮食，仅无呕血者予以少量的流质饮食，病情改善患者在止血两天后给与流食［2］。出血期间，采用输液的方式来保持营养物质。如果患者病情改善，可以为患者服用半流质食物，在此期间杜绝使用

8、油炸食品和难消化食品。针对即将出院的患者，医务人员要告知患者家属如何饮食，预防错误的饮食习惯，导致病情再度复发。1.3.4预防并发症患者呕吐和失血容易造成人体大量元素流失，同吋容易造成人体水电解质混乱，从而引起急性肾衰。护理人员要强化对患者的基础护理，准确记录患者出血总量和输血量，严格把控好输血速度，预防肺部感染的情况出现。1.3.5情绪控制和宣传教育消化性溃疡伴有出血容易造成内心害怕