27例多发脑梗死性痴呆患者的护理体会

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1、27例多发脑梗死性痴呆患者的护理体会成桂玲(内蒙古呼伦贝尔市扎兰屯市市医院神经内科162650}【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0294-02【摘要】目的探讨27例多发伤脑梗死性痴呆患者的护理体会与护理方法。方法针对我可收拾的27例脑梗死性痴呆的患者，针对痴呆患者给予精心的基础护理，生活护理以及康复锻炼，使患者早日恢复出院。结果27例多发性脑梗死性痴呆的患者经过在院治疗均得到了不同程度的恢复，无一并发症发生。结论多发性脑梗死性痴呆患者给予加强基础护理。生活护理以及康复锻炼可以加快

2、患者的沿愈时间，提高患者的恢复效果。【关键词】多发性脑梗死痴呆护理体会多发脑梗死性痴呆是由于反复多次脑梗死或脑缺血发作引起的智能减弱，表现为进行性痴呆症状，括记智能迟钝、忆力减退、判断力差、定向力障碍及缺乏自知力，多次反复脑缺血发作引起的局灶性脑祌经损伤体征，全身性动脉粥样硬化改变。［1］现将我科收治的27例多发脑梗死性痴呆患者的护理体会浅谈如下。1资料和方法自2012年1月至2012年5月我科共收治了37例多发性脑梗死痴呆的患者，其中男性患者20例，女性患者17例，年龄在52岁至78岁之间，平均年龄61.4岁，其中生活自理程度减弱的1

3、8例，混合型失语的患者12例，假性球麻痹的患者7例，既往有冠心病使12例，高血压病史20例，糖尿病病史10例。此组患者均表现不同程度的反应迟钝、表情呆板、性格改变，常常会山现激惹、计算力与记忆力及定向力障碍、语量贫乏、语言缓慢、理解网难、运动迟缓等。经积极治疗及密切细心的护理，37例患者均有不同程度病情好转。2护理2.1基础护理：此组大多数患者生活难以自理、语言障碍、认知障碍、肢体功能障碍等，如护理部当记忆产生并发症如多发褥疮、坠积性肺炎和泌尿系感染等，长期由于疾病导致营养障碍、UI腔溃疡、排泄闲难等并发症。因此对于患者的生活护理要给予

4、加强，保证床铺的干燥整洁，每日给予一次皮肤护理，严格做好U腔护理，对于患者进食前后给予UI腔清洁，防止U轻内残留食物残渣导致细菌滋生。对于奋肢体功能障碍的患者应将患者保持肢体功能位，合理安排膳食，使患者生理和心理都处于接受治疗的最佳状态。2.2心理护理：此病患者的病程进展缓慢，患者的年纪都相对较大，大多数患者言语少、疑虑多，对于自身的疾病产生抑郁的心理，对于治疗失去信心[2】，因此护理人员要用真诚，热情的言语态度让患者有亲切的感触，与患者经常谈心交流，及吋了解患者的内心变化，态度要和蔼、诚恳、亲切、具有耐心责任心，运用合适的语言与方法开

5、导患者，对于情绪激动的患者要耐心的关心患者，从多种方式稳定患者的情绪，帮助患者完成日常生活，养成规律的生活习惯，促进患者记忆恢复。这样会使患者内心产生安全感和依赖感。稳定患者突然发病的情绪，鼓励患者配合治疗与护理，消除患者的精神压力。2.3生活护理：协助卧床病人完成各项生活护理，对生活不能自理的患者应全面负责护理，定吋翻身叩背预防压疮与肺感染的发生。2.4康复期护理方法：此阶段恢复速度慢，尤其是肢体功能障碍，偏瘫、失语的患者，因此护理人员必须耐心的指导和帮助患者进行奋效的康复训练，增加康复率，减少致残率。2.4.1神经功能康复训练：通过

6、在患者周围摆放生活日常用品，书刊、报纸、看电视等刺激患者的视觉、触觉、听觉的感知，提高患者的智力能力，可以给予儿童杂物进行看读，出现语言功能障碍的患者早期可以录音，护理人员或者家属教患者从简单发音如“啊”、“伊”一个字过度两个字过度到单个词、简-单的短语开始学习，反复训练语言，促进语言功能的恢复。tl常工作中与患者交流吋语气要缓慢，语言清晰，要用保护性及安慰性的语言增加亲切感，使患者愿意发声交流。2.4.2肢体功能锻炼：对于肢体功能障碍的患者每次翻身叩背后保持患者的肢体功能位，将下肢抬高，防止足下垂症状，定吋给予肢体按摩防止肌肉蒌缩。并

7、鼓励患者自行活动肢体，进行相应的康复治疗如针灸，理疗等。平吋鼓励患者床上活动，由被动活动到主动活动，循序渐进有简单到复杂，逐渐增加活动量。2.4.3日常生活训练：鼓励患者自己完成日常生活上能做的事情，如洗脸、穿衣、刷牙、进餐、上下床、大小便自理等日常生活的能力；根据患者兴趣爱好与活动能力，适当的安排散步、练AI太极拳等活动，增加患者的生活乐趣，为尽快使患者生活自理创造冇利的条件。3体会随着现代医学的发展，抢救水平的提高，人们需要的不仅仅是挽救生命，而是实现最终目标--冋归社会。［3］多发性脑梗死性痴呆的患者系统性护理方法及措施正是护理的

8、关键。良好的护理措施可以增加患者的康复效率，得到了患者及家属的满意。参考文献［1】张素兰.30例多发脑梗死性痴呆患者的护理体会［j］.现代中西医结合杂志，200915(3)130.［2】杨微,李欢利.早期康