2型糖尿病住院患者短期饮食、运动跟踪指导临床观察

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1、2型糖尿病住院患者短期饮导临床观察运动跟踪指摘要：目的通过对2型糖尿病住院患者短期饮食、运动跟踪指导，观察其日后自我管理血糖的能力。方法将我院内分泌科住院的2型糖尿病患者60例，均无严重并发症，肝肾功能正常，随机分为实验组30例和对照组30例，数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果接受短期饮食、运动跟踪指导的患者2月后FPG、2hPPG、HbAlc较未接受指导者显著降低（P0.05）。1.2方法1.2.1治疗方法对所有患者均采用赖脯胰岛素25（优泌乐25,礼来苏州制药有限公司生产）皮下注射治疗，根据病情分别选择1

2、次/d、2次/d、3次/d方案，监测血糖，调整剂量，对肥胖者酌情加用盐酸二甲双胍肠溶片（贵州天安药业股份有限公司生产）。所有患者入院头3d均进行饮食、运动健康宣教。其中于实验组在入院头3d每天进行具体的饮食、运动跟踪指导，即按照医学和营养学的原则设计个体化食谱，依据年龄、病情制定个体化运动处方，并全程指导、监督、纪录执行情况。1.2.2检测指标及方法检测所有患者治疗前及治疗2月后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）oFPG、2hPPG采用葡萄糖氧化酶法测定，HbAlc采用高压液相离子交

3、换法测定。1.3统计学处理数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量数据以x±s表示，定量资料采用重复测量多元方差分析，P0.05）；两组间治疗后上述指标比较，均有统计学意义（P<0.05），见表1。3讨论目前，国内外研究者一致认为细致而全面的糖尿病教育是成功治疗糖尿病的根本前提［1］。研究者还认为行为（例如自我管理能力）是预防和治疗糖尿病的最重要手段［2］，患者的行为改变被认为是评价糖尿病教育成功的重要标志之一［3］。然而，目前糖尿病教育重在对患者理论知识的灌输，而亲自带领患者实践的少，特别是影响血糖的饮食及运动基

4、础治疗。患者往往接受了系统的理论知识学习，但由于文化程度、年龄以及理解力和记忆力的差异，导致执行中经常出错。我们对糖尿病住院患者在常规综合治疗的基础上进行为期3d的饮食、运动跟踪指导，发现问题及时纠错并帮助患者分析原因。譬如我们发现患者活动量明显增减后，而饮食热量不相应增减，违背了合理控制总热能原则；再如患者喜欢早餐老面馒头加白米稀饭，不仅违背了平衡营养原则，而且还违背了参照食物血糖生成指数和血糖生成负荷原则；还有的患者每天只吃早餐和午餐，这就违背了每日热量科学分配原则等。这种短期的跟踪指导教育模式，一方面使患者对饮食、运

5、动的质和量有了一个直观感性的深刻认识，另一方面让其真正获取了正规的”实战”经验。这样出院后患者就能够以此为参照，规范自己的日常饮食和运动，更好地控制血糖。综上所述，对糖尿病住院患者进行短期的饮食、运动跟踪指导，有利于提高患者的自我管理能力，是一种良好的糖尿病教育形式。参考文献：[1]李正春，熊黎.不同教育方式对66例2型糖尿病患者治疗效果的影响[J].陕西中医，2006，27(6)：748-749.[2]C.RonaldKahn，GordonC,Weir,etal.Joslin’sdiabetesmellitus[M].1

6、4thed.USA：LippincottWilliams&WilkinsaWolterskluwercompany,2005：633.[3]PeeplesM，MulcahyK，TomkyD，etal.TheconceptualframeworkoftheNationalDiabetesEducationOutcomesSystem[J].DiabetesEducation,2001,27(4)：547-562.编辑/张燕