2型糖尿病患者足部护理知识和足部自我护理行为现状及影响因素的研究

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1、2型糖尿病患者足部护理知识和足部自我护理行为现状及影响因素的研究（北京屮医医院顺义医院北京101300）【摘要】目的：调查2型糖尿病患者的足部护理知识与行为的现状及其影响因素，为社区治疗干预提供帮助。方法：随机选取了4个社区共178例糖鉍病患者，对其进行一般资料、足部护理知识和足部自我护理行为的调查。结果:社区T2DM患者的足部护理知识整体呈屮等水平，其中“鞋袜的选择”和“足部问题的治疗”知识掌握水平较差；患者足部自我护理行为整体屮等水平，其屮“检查双脚”和“检查鞋袜”行为掌握水平较差；足部自我护理行为与足部护理知识呈正相关，两者与年龄、文化程度、病程长短、经济状况等影响因素相关。结论：社区糖

2、鉍病人的足部护理现状有待提高，应以社区为屮心，为糖鉍病患者开展广泛性的教育和针对性护理干预措施，提高患者护理知识水平，增强&我护理能力。【关键词】2型糖尿病；糖尿病足；足部护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）22-0114-02糖尿病（DM）是由多种因素引起的糖代谢功能紊乱，以持续性高血糖状态为特征的慢性疾病，其屮2型糖鉍病（T2DM）患者占DM总患者数的90%以上［1］。糖尿病足是由于糖尿病会引起的周围祌经病变和外周血管病变以及足部较高的承重压力，从而产生溃疡、感染、关节病变、畸形等临床症状，是DM常见的具有严重致残性的慢性并发症之一［2］

3、。由于DM病程长、难治愈，因此患者人多集屮在社区，而患者在社区屮的自我足部护理是预防糖尿病足发生的重要影响因素［3］。本文就T2DM患者的足部护理知识与护理行为展开研究，寻找其影响因素和解决对策，为社区治疗干预提供理论依据和帮助，现结果报告如丁。1.资料与方法1.1一般资料以我院周围4个社区内的178例糖尿病患者为调查对象，均确诊为2型糖尿病且半年以上者，能够配合调查，无严重的并发症。所奋调查问卷均经过调査者解释说明，由被调查者本人冋答，问卷于当场冋收，发放178份问卷，冋收有效问卷178份。1.2方法1.2.1—般资料调査对患者发放调査问卷，内容包括年龄、性别、文化水平、职业、经济状况、病程

4、等信息。1.2.2足部护理知识调查问卷包括足部检查知识、足部日常护理知识、鞋袜的选择、足部皮肤出现干燥的处理方式、足部问题的治疗5个方面共计20个项0,为单项选择题，选择正确记1分，选择错误或者未选择记0分，满分20分。得分使用得分指标分析，得分指标=（实际得分/最高可能得分）×100,小于60为差，60〜80中等，80〜90良好，大于90为优秀。1.2.3足部自我护理行为调查问卷内容包括检查双足、检查鞋袜、洗脚、泡脚、洗脚完后擦干脚间隙共5个行为在过去一周内的从事天数，1天对应1分，每项0〜7分，总分35分。得分使用得分指标分析，得分指标=（实际得分/最高可能得分）×

5、100,小于60为差，60〜80中等，80〜90良好，大于90为优秀。1.3统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x-±s）表示，计数资料用（n：%）表示；P＜0.05表示统计学分析上有意义。1.结果2.1患者一般资料情况调查178例患者，男90例，女88;年龄38〜73（58.3±8.1）岁;文化程度，小学及以下者34例，初中者58例，高中或中专者62例，大学及以上者24例；月收入＜2000元者43例，2000〜3000元者103例，3000〜5000元者28例，＞5000元者4例；病程＜5年者15例，5〜10年者125例，〉10年者

6、38例；接受过糖尿病并发症知识教育者148例。2.2足部护理知识情况总体的护理知识评分为（13.24±3.78）分，得分指标为66.2,总体水平为中等。其中得分指标为优秀者19例（10.7%）,良好者46例（25.8%）,中等者79例（44.4%）,差者34例（19.1%）。各项目中“足部检查知识”和“足部日常护理知识”的得分指标分别为80.3和82.5，良好水平；“足部皮肤干燥问题的处理”的得分指标为68.1，中等水平；“鞋袜的选择”和“足部问题的治疗”的得分指标分别为59.6和58.3,较差水平。2.3足部自我护理行为情况总体的自我护理行为评分为（21.45±6

7、.78）分，得分指标为61.3，总体水平中等。其中得分指标为优秀者10例（5.6%）,良好者35例（19.7%）,中等者80例（44.9%）,差者53例（29.8%）。各项S中“洗脚”和“泡脚”的得分指标分别为89.7和82.3,都护理水平良好;“擦干脚间隙”的得分指标为72.4,水平中等；“检查双脚”和“检查鞋袜”的得分指标分别为59.4和56.3,水平较差。2.4影响足部护理知识和自我护理行为