2型糖尿病和高血压并发心脑血管事件临床分析

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1、2型糖尿病和高血压并发心脑血管事件临床分析钱惠明彭远茂（武汉市黄陂区武湖街卫生院湖北武汉430345）【摘要】目的：分析患2型糖尿病及高血压的患者临床合并心脑血管事件的相关情况。方法：2012年6月至2013年9月，有150例2型糖尿病者于我院做健康检查，根据其患病类型，将其分作两组：并发组（75例）与单一组（75例），比较分析并发组与单一组显现心脑血管事件的临床情况。结果：在并发组中，4例患脑出血，25例患脑梗塞，24例患冠心病。在单一组中，1例患脑岀血，9例患脑梗塞，10例患冠心病，比较并发组75例与单一组75例显现心脑血管事件的情况，差异显著性极高，

2、P<0.05,有统计学意义。结论：糖尿病一旦合并高血压，心血管事件的出现率将显著增大，高血压是动脉硬化恶化或者加重的一大诱因，属于诱导血管破裂的直接因素，因此务必对糖尿病患者加大临床防治措施。【关键词】心脑血管事件高血压2型糖尿病【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）47-0109-01当前，随着越来越多的人物质生活的丰富化与优越化，由于饮食或者年龄、遗传以及肥胖等因素的作用，糖尿病患者越来越多，其中，合并高血压的概率高达40%[1]。据临床分析显示，糖尿病及高血压均是诱导肾功能衰竭、脑卒中以及冠心病发生急剧恶

3、化的“凶手”，高血压会使糖尿病患者的动脉硬化恶化，进而诱导血管破裂，倘若患者并存高血压与糖尿病疾病，不仅发生心血管事件的可能性将会显著增加，而且属于冠心病的致死诱因。2012年6月至2013年9月，有150例2型糖尿病者于我院做健康检查，根据其患病类型，将其分组进行临床观察，只体情况如下。1资料和方法1.1病人资料2012年6月至2013年9月，有150例2型糖尿病者于我院做健康检查，根据其患病类型，将其分作两组：并发组（75例）与单一组（75例），其中，并发组患者患病类型：糖尿病+高血压，单一组患者患病类型：糖尿病。在并发组中，男性43例，女性32例，年

4、龄区间：42岁至75岁（均值：63.43±1.21岁），患病最短的2年，最长的22年，人均病程8.32±0.65年。在单一组中，男性41例，女性34例，年龄区间：44岁至73岁（均值：64.23±1.64岁），患病最短的2年，最长的23年，人均病程8.19±0.70年。1.2疾病诊断标准1）高血压。根据我国高血压临床指南中的防治及诊断标准与WHO标准进行判断，其中规定，收缩压值在140mmHg或者以上，舒张压值在90mmHg或者以上。2）糖尿病。根据糖尿病学会于1999年所制定标准予以诊断，•其中规定

5、，血糖含量于餐后2h吋间段为ll.lmmol/l或者以上，血糖含量于空腹吋7.0mmol/l或者以上。3）冠心病。存在心肌梗死过往史，心电图显示缺血症状，且并发心绞痛。4）脑梗塞及脑出血。参考脑血管疾病（我国第四届心脑血管事件会议规定的相关标准）诊断规定，并行影像学（MRI以及CT）确定［2-3］。1.3统计学方法由SPSS17.0（资料分析软件包）对所需检验指标进行分析，计数单位检验结果由X2表示，计量单位检验结果由t表示，若P<0.05，脊统计学意义。2结果在并发组的75例患者（糖尿病+高血压）中，4例患脑出血（4/75,5.33%）,25例患脑梗塞（

6、25/75,33.33%），24例患冠心病（24/75,32.00%）。在单一组的75例患者（糖尿病）中，1例患脑出血（1/75,1.33%），9例患脑梗塞（9/75,12.00%），10例患冠心病（10/75,13.33%）,比较并发组75例与单一组75例显现心脑血管事件的情况，差异显著性极高，P<0.05,有统计学意义。具体如下方表1所示。冠心病表1比较并发组与单一组显现心脑血管事件的情况小组组中例数脑出血脑梗塞并发组754(5.33%)25(33.33%)24(32.00%)单一组751(1.33%)9(12.00%)10(13.33%)P值——<0

7、.05<0.05<0.053讨论在临床中，2型糖尿病常与高血压同吋发生，在众多导致肾病以及心血管事件的因素中，糖尿病与高血压属于高危因素。倘若病人患冇糖尿病，那么较之于常人，其患高血压疾病率要明显更高，据报道显示，糖尿病患者45岁时发生高血压的几率为40%,75吋发生率为60%。糖尿病病人本身显现心血管事件的风险就很大，一旦合并高血压，心血管事件的出现率将成倍增加，同吋还会诱发视网膜病变、微蛋白尿。在临床中，一旦血管壁奋硬化症状，将极易发生破裂现象，然而高血压就是动脉硬化恶化或者加重的一大诱因，属于诱导血管破裂的直接凶手，若血压瞬间上升，则脑出血风险将显著

8、加人。据相关医学组织临床证实，因高血压引起脑血管意外的概率达到80