预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床观察

《预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床观察摘要：目的分析预见性护理对降低引导分娩产后出血的效果。方法将2014年3月〜2015年6月于我院进行治疗的66例阴道分娩产妇随机分为两组，即研究组（33例）与参照组（33例）。两组护理方案不同，参照组应用常规护理，对研究组实施预见性护理，比较分析两组产妇在不同时间段内的出血量。结果研究组产后2h与24h的平均出血量均低于参照组，且差异具备统计学意义（P〈0・05）。研究组产后出血率（9.09%）低于参照组（30.30%）,且数据组间差异显著（P二0.03,P<0.05）o结论在阴

2、道分娩产后出血中应用预见性护理，能够明显降低产后出血率，减少产后出血量，护理效果理想，具有较高的临床应用价值。关键词：预见性护理；阴道分娩；产后出血；疗效作为产科常见并发症，其产生原因主要包括胎盘因素、凝血功能障碍、宫缩乏力、软产道损伤等［1］。产后岀血对产妇的影响较大，如果未对其进行及时地控制，将会造成产妇大出血甚至休克，严重威胁产妇牛命。因此医护人员必须重视产妇产后出血问题［2］,保障产妇的生命安全。为研究预见性护理在阴道分娩产后岀血方面的护理效果，我院展开了相关研究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将我院20

3、14年3月〜2015年6月的66例阴道分娩产妇按照随机分配的原则分为两组（研究组与参照组），每组33例。参照组年龄为21-35岁，平均年龄(25.12土3.85)岁；孕次1〜4次，平均孕次(1・60±0・85)次；孕周37〜40w,平均孕周(38.22±0.63)wo研究组年龄为20〜35岁，平均年龄(25.10土3.64)岁；孕次1〜5次，平均孕次(1・75±0.78)次；孕周38〜40w,平均孕周(38.22±0.63)wo所有研究对象均不存在软产道损伤、胎盘残留、凝血功能障碍等并发症。两组产妇的基线资料差异不具有显

4、著性(P>0.05),存在可比性。1.2方法对两组产妇产后的出血率以及产后2h和24h的出血量进行观测、记录。对参照组的33例产妇实施常规护理，包括产前的基础护理与产妇阴道分娩后的护理。分娩后主要为观察产妇病情，对其生命休征进行监测，采取相应措施预防术后并发症。研究组则的33例产妇采用预见性护理，护理内容分为产前、产中与产后预见性护理。具体护理措施如下。1.2.1产前护理产前1w对产妇实施健康检查，并开展产前综合评估,评估涉及的经济能力、性格、心理状况、受教育水平等多项因素。护理人员应结合患者的心理状态与性格对其实施心理

5、护理。耐心倾听患者的想法，疏导患者的不良情绪。安慰并鼓励患者勇于面对困难，告知其分娩持续的时间、分娩流程以及常见的疼痛症状，使其在分娩前做好充分的心理准备，并保持积极乐观的心态对待分娩。1.2.2产中护理护理人员应指导产妇将膀胱内的尿液排净。在第一产程护理人员应对产妇的分娩反应以及生命体征进行密切观测，当发现异常症状时应尽快向主治医牛汇报，并按照医牛的要求做好相关协助性工作。护理人员应指导产妇保持正确的分娩体位，确保产妇正确施力。在第二产程中，护理人员应将工作重点放在保护产妇会阴部位方面，操作时应谨慎认真，防止软产道受损

6、。进入第三产程后，护理人员要对胎盘的剥离情况进行密切观察，对分娩后的胎盘进行检查，确保胎盘完全分娩，同时检查软产道是否有损伤，若有，则及时缝合。1.2.3产后护理密切观测产妇产后的生命体征，若存在眩晕、恶心、血压异常等症状时，应立即注射宫缩素或对其进行子宫按摩。而对于产后出血的产妇，应先分析出血的原因，判断是软产道损伤还是胎盘出血，乂或是其他因素造成的出血，之后再实施对症治疗［3］。对产妇开展健康指导与心理疏导，指导产妇保持止确的母乳喂养姿势，从而使婴儿顺利吸吮,同时促进子宫收缩，降低产后阴道出血的发生几率。叮嘱产妇保证

7、膳食均衡，同时实施抗感染治疗。1.3疗效判断标准观测并记录两组产妇产后出血发生率以及产后2h与24h的出血量。1.4统计学处理将研究所得数据运用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料采用(x±s)表示，使用t检验，用率(%)表示计数资料，采用x2检验；P<0.05时，则差异具有统计学意义。2结果2.1两组产后2h与24h出血量对比研究组产妇产后2h的平均出血量显著低于参照组，且数据组间差异显著(P〈0.05)；产后24h研究组的出血量比参照组小，且差异具有显著性(P〈0・05),见表1。2.2两组产后出血率对比参照组与

8、研究组的产后出血率分别为30.30%(10/33)和9.09%(3/33),研究组明显低于参照组，且两组数据组间差异具有显著性（P二0.03,P<0.05）o3讨论产后岀血在分娩中较为胎儿常见，对于产后出血的产妇必须及时进行治疗，同时采取科学有效地护理措施进行护理干预［4］。作为一种预防性护理手段，预见性护理能够从多