眼科门诊治疗护理风险及防范对策

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1、眼科门诊治疗护理风险及防范对策(江苏省苏北人民医院江苏扬州225001)【摘要】目的：探讨眼科门诊治疗护理风险产牛的原因及防范对策，提高护理质量，减少护患纠纷的发生。方法：收集眼科门诊治疗患者的相关资料，综合评估并分析眼科门诊治疗护理的风险，制订针对性强目的明确的防范措施，有效加强眼科治疗护士对专科治疗护理风险的应对能力。结果：通过眼科治疗护理中常见风险相关因素的分析和评估，加强专科操作培训，遵守各项操作规程等，提高了护理质量，保障了眼科门诊治疗的护理安全。结论：眼科门诊专科治疗操作较多，护理风险始终贯穿在治疗护理操作的全过程中，护士在

2、紧张的工作中稍不留神，极易发牛差错事故，因此，在进行治疗护理时要严格执行查对制度和专科治疗操作规程，做到谨慎、细心、体贴，对护理风险及时评估，熟练掌握处理方法，才能规避护理风险，保障护理安全，提高护理质量，减少护患纠纷的发牛。【关键词】眼科门诊治疗；护理风险；防范对策【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)01-0242-02我院是一所综合性教学医院，每年的眼科门诊量近10万人次，眼科门诊专科治疗操作多，护士在繁忙紧张的治疗工作中稍不留神，极易发生差错事故，针对眼科门诊治疗特点制定的科学合理的护理

3、风险防范对策能规避护理风险，保障患者的安全，现将常见的眼科门诊治疗护理风险及防范措施报告如下：九临床资料2014年1月〜2014年12月眼科门诊治疗患者9362例，其中男5136例，女4226例，年龄10天〜92岁。2.眼科门诊治疗常见护理风险和防范对策2.1晕厥发牛晕厥的主要原因为患者空腹状态下接受眼科治疗，如角膜异物剔除、取结膜结石、泪道冲洗等，另外体位改变过快，患者在治疗时过度紧张和恐惧也可发生突然晕倒。防范对策：护士在为眼科门诊患者进行治疗及护理操作前，询问患者是否空腹，告知患者不能空腹进行治疗，应进食15分钟后进行治疗。治疗过

4、程中严密观察患者面色，一旦患者主诉不适，出现面色苍白、岀虚汗等症状，应立即停止治疗，将患者平卧，并提供糖水或含糖食物，必要吋测血糖，开放静脉通道，按医嘱静脉注射50%葡萄糖，严密观察患者病情，测量血压、脉搏、呼吸，待患者病情平稳后方可离开治疗室。2.2碰撞或跌倒发生跌倒的多为视力差及行动不便的老年患者。由于老年人多数行动不便，有听力障碍，感觉迟钝，易发生碰撞、跌倒等损伤。防范对策：保持治疗室环境整洁，通道顺畅，改变体位要慢，避免发生跌倒的意外事件。2.3局部出血和血肿眼部注射如球结膜下注射、半球周注射、球旁注射、球后注射、颍动脉旁皮下注

5、射等侵入性操作，当护士业务不熟悉，技术操作不熟练，动作粗暴或不能熟练掌握进针深浅度，注射后局部按压时间不足，可导致局部或眼底出血，血肿等。防范对策：眼科门诊治疗护士人员固定，进行系统的理论知识学习，掌握眼部解剖结构，注射结束后指导患者局部压迫止血，必要吋局部加压包扎，避免给病人眼部造成不必要的伤害。2.4眼球损伤：泪道冲洗、结膜囊冲洗、角膜异物剔除、治疗性角膜绷带镜佩戴、结膜拆线、角膜拆线等治疗操作吋由于患者配合不好，眼球不能固视或护士技术操作不熟练，动作粗暴等造成患者眼球不同程度的损伤。防范对策：治疗操作前，详细讲解治疗目的、方法及治

6、疗中患者固视的重要性，使患者了解相关治疗操作的目的、方法及其配合要求。教会患者固视的方法以取得患者的主动积极配合。其次治疗护士在操作中做到稳、准、轻，严密观察患者的反应，如治疗吋间长中途结膜囊滴0.9%生理盐水预防角膜干燥，患者眼球转动时要及时停止操作，以防止眼球损伤。2.5局部感染由于外伤后就诊时已是感染创面，手术或外伤后创面防御机制减弱、敷料的污染，执行换药、拆线操作消毒不严格，都可致局部感染。防范对策：严格执行消毒隔离制度，定吋室内通风，治疗室循环风紫外线每日消毒两次，每次一小吋。在治疗护理工作中应严格遵循无菌操作规程，污染创面要

7、彻底清创，对于已经被污染的敷料，应及时更换在换药时如果发现患者出现感染症状如创面分泌物增多、发红等，应及吋向经治医生汇报进行处理。向患者及其属宣传无菌意识，保持家中环境清洁，及吋到医院更换敷料。2.6特殊药物不良反应球结膜下注射的药物如散瞳合剂中的阿托品，盐酸肾上腺素可出现心率加快，眼底荧光素钠血管造影静脉注射荧光素钠部分患者药物过敏反应。防范对策：培训护士常用药物知识，了解药物不良反应，掌握预防及处理方法。急救药物器材定期检查维护，使之处于最佳状态。熟练掌握抢救物品器材的使用和急救技术。治疗护士注射阿托品，盐酸肾上腺素要严格执行医嘱按

8、剂量注射，注射前向患者和家属详细告知可能发生的反应和症状。眼底荧光素钠血管造影患者要向患者和家属详细询问过敏史，告诉患者和家属造影的操作流程和需要的吋间，荧光素钠稀释后作静脉过敏试验，注射后要严密观察，造影