眼科护理中的风险防范对策

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1、眼科护理中的风险防范对策【摘要】护理风险贯穿于护理操作、治疗、处置等各环节屮，由于眼科疾病的特殊性，眼科护理工作的护理风险也增大，分析眼科护理风险发生的原因，提出防范对策，不断提高护理服务质量，已成为护理工作中的重要组成部分。【关键词】眼科；护理风险；防范对策【中图分类号1R575.5【文献标识码】B【文章编号11004-7484(2014)07-4413-02随着社会的及医疗技术的快速发展，人民生活水平的提高，人们生命价值观和健康观的转变，患者的法制意识和自我保护意识不断增强，医疗护理风险事件、患者

2、不安全的因素在不断增加，医患、护患关系不信任乃至恶化的问题，已成为全国各地的一个普遍现象。只有控制医疗护理不安全因素的发生，才能有效地预防医疗护理风险，防范于未然，降低医疗护理风险的发生，为患者提供安全、有序的优质医疗护理。现讨论如下：1眼科护理风险及莫原因分析1・1疾病因素眼科患者均有视力下降，视物不清、暗适应能力下降等症状，术眼敷料包扎患者行动不便，由于长时间卧床，易引起体位性低血压，使眼科患者发生跌倒、碰伤等意外事故的危险性增高。眼科手术患者多为老年患者或小儿，护士多为眼科专科护士，对患者全身病

3、情估计不足,解决问题的经验不够等都是重要的影响因素［1］。1.2环境因素患者对病区环境不熟悉加之眼科的专科性质，存在有检查暗室。暗室是眼科患者接受检查的主要场所，室内光线暗淡加上患者视力差，容易引起碰撞，不仅容易损坏仪器，还容易使患者碰伤和发牛跌倒。1.3心理问题：孙雪梅［2］在眼科手术患者的心理护理的研究中显示眼科患者常见的心理特征为紧张、恐惧、焦虑、抑郁、孤独、失助及期待心理，造成患者不良心理情绪的因素主要有病情严重、视力缺陷、对手术的本能恐惧心理等。1.4老年患者的安全问题眼科住院患者以老年患者

4、占着相当大的比例，因此老年人的安全问题尤为重要。1.4.1跌倒：老年人山于身体机能的衰退，反应迟钝，记忆力下降，分辨能力差，视力模糊、身体移动和平衡能力减退，并常伴有慢性疾病，病情复杂，容易发生跌倒等意外。1.4.2坠床：眼科患者因视力障碍回避险境的反应比较迟钝，易发生坠床。1.4.3服药安全问题山于眼科老年患者居多，服药种类也多，在服药过程中易发生错服或漏服夯物，误吸等安全隐患，有研究表明［3］,54%老年住院患者曾发生过忘记服药，25%患者曾有不能按时服药的现象，28%患者在服药过程屮曾发生丢失，

5、撒落药物的现象，47%老年患者在服药过程中曾发生过呛咳。1.5病员外出问题、无陪伴陪同。虽然医院强调住院期间必须留陪伴和禁止住院患者请假外出，但是许多有一定视力障碍却尚不影响口常生活的患者不留陪伴或擅自离开医院，给治疗、护理工作带来不便。而院外可能发生的危险无法预知。1.6护理人员问题1.6.1护理人员缺编眼科在医院里普遍被认为是清闲小风险的科室，承担的护理任务不象其他病房那样繁重，因此也得不到足够的重视。在医院护理人员普遍缺编的情况下，眼科就更不可避免。1.6.2护士专业素质参差不齐眼科具有住院时间

6、短，病床周转快等特点，要求护士应变能力强，熟悉眼科专业知识，工作速度快、效率高。如视网膜脱离患者术前术后体位要求；术前准备是左眼述是右眼，是要求缩瞳还是散瞳，稍有不慎即可酿成大错。1.6.3健康教育不到位山于眼科患者多为老年患者，接收能力、听力及记忆力均差，健康教育需反复强调，并贯穿于整个治疗护理过程中。健康宣教工作不细致或不恰当，会给病人带来不稳定的心理负担，甚至导致治疗失败，给医院带来负面影响，若健康宣教没冇告知患者，将会给患者带来安全隐患问题。2对策2.1认真全面评估新入院患者，找出患者潜在的不

7、安全因索，并制定个体化的护理计划。患者入院时即应评估是否有以下潜在的不安全因素:（1）高龄（2）认知行为。（2）视力（2）认知行为受损：如意识混乱、精神异常、痴呆等。（4）生活自理能力。（5）有无合并其他疾病：如糖尿病、高血压。是否服用其他药物（6）最近一年有无跌倒史。一旦确认为高危人群，就应在床头悬挂防跌倒坠床警示标识，同时向患者及家属行安全知识宣教并确认签字，根据患者的不同情况制定个性化的安全护理计划。2.2做好心理护理：眼科护理人员在对患者进行心理护理时需先创造良好的环境，保持病房安静、舒适。与

8、患者建立良好的护患关系，认真倾听患者的意见与耍求，协助患者正确对待自己的病情。详细耐心地解释患者的病情及手术情况，让患者了解手术的目的、方式、疗效及术后注意事项等，让患者能积极的配合治疗，确保手术的顺利进行。增强患者战胜疾病的信心，做好家属的工作，让患者能感受到来自家庭的支持，从而树立其健康乐观的精神。2.3重视安全教育创造良好环境：在病人入院时护士必须带领病人熟悉住院环境，向患者及其家属重点强调住院安全须知，使患者尽快适应医院；有事外出，请向护士说明，