眼耳鼻喉科护理中存在的风险及防范对策

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1、眼耳鼻喉科护理中存在的风险及防范对策刘红果(四川省邻水县人民医院四川广安638500)【中图分类号】R763【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0347-01【摘要】目的探讨眼耳鼻喉科护理中存在的风险及相关防范对策。方法选取2013年6月.2014年6月于眼耳鼻喉科接受治疗未实施风险防范措施干预的患者412例为对照组，其护理风险发生率相对较高，针对这一现象，综合评估并分析护理中存在的风险，并针对专科特点制定风险干预措施。将2014年7月.2015年4月收治的455例患者作为观察组，对其

2、实施风险防范措施干预，对比两组护理风险发牛率、护理投诉率和表扬率、患者满意度和护理部检查综合质量。结果观察组风险防范措施干预后，护理风险发牛率、护理投诉率显著低于对照组(P<0・05),护理表扬率、患者满意度以及护理部检查综合质量得分则高于对照组(P<0・05)。结论在眼耳鼻喉科护理中实施风险防范管理，对于提高护理人员风险防范意识和护理工作质量具有重要现实意义，有利于保证患者安全。【关键词】眼耳鼻喉科；护理；风险管理；防范对策眼耳鼻喉科护理操作相对较多，R专科性很强，在护理实践中往往面临较大风险，这些风险的存在增

3、加了直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性】1],如何对护理工作中现有及潜在的风险进行分析、识别、评估，并采取有效的预防措施减少甚至避免护理风险事件的发牛，以降低对患者和医院的危害，是做好眼耳鼻喉科护理工作的关键。笔者以我科于2014年7月.2015年4月收治的455例眼耳鼻喉疾病患者为研究对象，在常规护理的基础上应用风险防范措施干预手段进行护理，效果满意，现报告如下。1资料与方法1・1一般资料选取2013年6月.2014年6月于眼耳鼻喉科接受治疗未实施风险防范措施干预的患者412例，设为对照组，其中男223例

4、，女189例，年龄2个月〜81岁，平均(42.3±5.5)岁。2014年7月.2015年4月收治的实施风险防范措施干预的患者455例。设为观察组，其中男255例,女200例，年龄3个月〜80岁，平均(41・7±6・2)岁。两组患者性别、年龄、疾病类型、病情严重程度等--般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组实施常规护理，其护理风险发生率相对较高，针对这一现象，综合评估并分析护理中存在的风险，发现存在的风险因素包括安全管理制度执行不严格、法律意识淡薄、护

5、患沟通缺失、专业操作存在安全隐患、患者的心理因素风险和生活能力降低风险、手术风险等，针对专科特点，制定风险干预措施。根据制定的风险防范干预措施，对观察组实施常规护理和风险管理，风险管理包括以下具体内容:①加强感染防控和手术风险防范,术前做好卫生宣教，定期清洁病区，手术过程中，严格无菌操作，实吋观察患者病情变化。对于咽喉疾病及咽喉部手术患者常规备吸引装置、气管切开包、呼吸气囊等抢救设备于病床旁，并悬挂警示标识。对于眼疾病患者，督促患者按时换药，滴眼药水吋避免将药水直接滴入角膜，防止因挤压眼部出现创伤，并嘱咐患者安静

6、休息，促进其早日康复。②在护士长带领下，从影响护理安全重点环节入手，基于以预防为主的风险管理理念，根据眼耳鼻喉科患者临床特点，制定详细的护理安全制度细则，建立专科安全目标以及突发事件抢救制度、意外事件处理制度、检查监督机制和奖惩保障机制，增强护士工作责任心。③加强法律法规、沟通技巧、专业技能方面的教育和培训，从根本上提高护理人员风险防范意识、抗风险能力、专业操作技术水平和护理工作质量，严格防止因护理人员自身各方面原因带来的护理风险。④根据眼耳鼻喉科护理技术专科性强的特点，在查阅资料、总结经验的基础上，制定相关操作

7、规程及常见并发症的预防措施，护理人员严格按照操作规程执行各项操作，对于具有创伤性的操作，向患者及其家属详细解释可能存在的风险，获得家属签字同意后方可执行，最大限度降低各种专科操作的安全风险。1・3统计学处理采用SPSS19.0软件包对所有数据进行处理，采用t检验和检验，以PV0.05为差异具有统计学意义。2结果观察组风险防范措施干预后，护理风险发生率为1・1%(5/455),护理投诉率为0・2%(1/455),显著低于对照组的4・6%(19/412)、1.9%(8/412)(P<0.05)。观察组护理表扬率为50

8、.1%(228/455),高于对照组的10・2%(42/412)(P<0.05)。观察组患者满意度以及护理部检查综合质量得分均高于对照组(PV0・05),见表1。表1两组患者患者满意度以及护理部检查综合质量比较(x±s,min)3讨论随着公众医疗健康知识水平的提高、自我保护意识的增强以及法制观念的不断提高，对护理质量也提出了更高要求，医疗护理人员在实践中承担