盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

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1、盐酸氨漠索注射液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察翟哲(河南省南阳市第三人民医院473000)【摘要】目的：观察盐酸氨浪索注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法:50例慢性阻塞性肺病(COPD)患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组常规给予二、三代头也菌素联合唾诺酮类抗牛素，并予吸氧、β受体激动剂、茶碱解痉平喘以及盐酸澳己新片。治疗组在常规基础上用盐酸氨漠索注射液代替盐酸澳己新片。治疗前后对两组进行血气分析，比较PaO2、PaCO2的变化情况及疗效。结果：治疗组总有效率为88%高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PaO2升高，PaC

2、O2降低差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)o结论：盐酸氨漠索注射液治疗COPD疗效显著，优于盐酸澳己新片，值得临床推广应用。【关键词】盐酸氨浪索注射液盐酸浪己新片慢性阻塞性肺病疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)10-0138-01盐酸氨視索其化学名为反式・4・[(2■氨基3,5•二漠节基)氨基]环己醇盐酸盐，乂名氨漠醇、漠环己胺醇、，为漠己新的第八个代谢产物，是目前应用最广泛的祛痰药物之一。化学名称：反式-4-[(2-氨基5•二漠节基)氨基]环己醇盐酸

3、盐。化学结构式：、木品为呼吸道润滑祛痰药，主要作用于呼吸道分泌细胞，调节粘液性及浆液性物质的分泌，使浆液分泌增加，还能够裂解痰液中的酸性糖蛋白的多糖纤维，抑制粘液腺和杯状细胞中酸性蛋白合成，减低痰液的粘稠度，使痰液变得稀薄，易于排tU[l-3]o慢性阻塞性肺病(COPD)患者除了自我保健，注意饮食调理,更重要的是要及时采用中西医药物综合治疗，对本病的稳定和恢复均有积极意义。现分别对盐酸氨澳索注射液和盐酸澳己新片联合基础用药治疗COPD疗效比较。1资料与方法1.1临床资料选择2011年6月至2012年10月我院收治的COPD急性加重期患者50例，其中男28例，女22例;年龄55

4、〜80岁，中位年龄65.5岁；有慢性支气管炎病史6〜28年，平均10.5年;其中肺气肿24例，肺心病26例。随机分为治疗组和对照组各25例，两组年龄、性别、病史、症状、体征方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组常规给予二、三代头孑包菌素联合隆诺酮类抗生素，并予吸氧，β受体激动剂、茶碱解痉平喘加用盐酸澳己新片（8mg/片），每天48mg,-日三次;治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨澳索注射液（15mg/支），每天60mg,—日两次，连用7d。1.3观察指标治疗前后对2组进行血气分析，比较PaO2、PaCO2的变化情况（取平均值）。

5、用药前后PaO2和PaCO2的比较组别病例数（人）PaO2(mmHg)PaCO2(mmHg)用药前用药后用药前用药后对照组2555925040治疗组25569750381.4疗效判定标准显效:症状明显改善,气短和呼吸困难明显减轻，肺部啰音明显减少，痰液明显减少;有效：症状基本改善，气短和呼吸困难减轻，啰音减少，痰液减少;无效：症状及啰音基本无变化。组别病例数（人）显效有效无效总有效率对照组2513(52%)6(24%)6(24%)76%治疗组2516(64%)6(24%)3(12%)88%1.5统计学方法采用SPSS11.0统计学软件进行数据处理分析，计数资料以百分率(％)表

6、示，总有效比较采用X2检验。计量资料以两样本平均数&plusrrm;标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效治疗组总有效率为88%高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05)o2.2PaO2、PaCO2的变化情况2组治疗后PaO2升高,PaCO2降低,差异均有统计学意义(P<0・05),且治疗组改善情况优于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)o3讨论慢性阻塞性肺病(COPD)以渐进性气流阻塞为特征，由于患者的部分肺泡壁毛细血管床总面积的减少，可合并缺氧性肺动脉高压，使肺部功能血管血流灌注不足，结果造成通气

7、/血流比例失调，导致机体慢性缺氧[4],COPD治疗目的是减轻症状，阻止疾病的进展，缓解或者阻止肺功能下降，改善活动耐力，提高生活质量⑸。盐酸氨漠索注射液可调节浆液与黏液的分泌，促进肺部表面活性物质的合成，加强纤毛摆动，使痰液易于咳出。本研究结果显示盐酸氨澳索注射液治疗COPD总有效率明显高于盐酸澳己新片，值得临床推广应用。参考文献[1]罗慰慈•沐舒坦临床闻效验证63例总结[J],中国新药杂志，1992,1.(S)：123⑵慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治规范(草案)，中华结核和呼吸杂志，1997,20