氨溴索雾化吸入治疗87例慢性阻塞性肺病的疗效观察

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1、氨溴索雾化吸入治疗87例慢性阻塞性肺病的疗效观黄耀光（广东湛江中心人民医院呼吸科524034）【摘要】目的探讨雾化吸入盐酸氨溴索在辅助治疗慢性阻塞性肺病中的临床应用价值。方法通过对2011年06月〜2012年6月期间配合使用盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺炎的87例患者（治疗组）的病例资料进行回顾性分析，并与同期行常规治疗的85例（对照组）慢性阻塞性肺炎患者进行对比分析，比较两组患者在治疗1周后的临床疗效。结果治疗组患者治疗的总有效率为87.4%,对照组患者治疗的总有效率为71.8%,两组之间存在显著的统计学差异（P<0.05。结论在常规的对症治疗的同时雾化吸

2、入盐酸氨溴索能降低患者痰液粘性、缓解气道阻塞，有效解除气道痉挛，对慢性阻塞性肺炎急性加重期患者的治疗有着良好的临床疗效。【关键词】盐酸氨溴索慢性阻塞性肺炎临床价值【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）30-0186-01慢性阻塞性肺病（简称COPD）是一种以气流不完全可逆性受限为特征的疾病，也是呼吸内科常见的一种肺部疾病。当患者处于急性发作期时，临床主要表现为不断加剧的咳嗽、咳痰，由于COPD患者的痰液往往粘性较大，故极易堵塞气管，严重威胁患者的生命健康。因此，在常规治疗的基础上，采用一些辅助药物及时稀释浓痰、解除气道阻塞也是

3、治疗慢性阻塞性肺炎的关键。盐酸氨溴索是一类新的痰液溶解剂，具有降低痰液粘性、减少痰液滞留的作用［1］。木院通过对2011年06月-2012年06月期间配合使用盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的87例患者的病例资料进行回顾性分析，并与同期行常规治疗的85例COPD患者进行对比观察，进一步探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的临床应用价值。现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料本次研宄所选病例为2011年06月至2012年06月期间在我院治疗慢性阻塞性肺病的172例患者为研究对象。所奋患者的入院诊断均符合中华医学会呼吸病学会2002年制定的冇关慢性阻塞性肺炎的诊

4、断标准，i患者入院治疗吋均处于急性发作期。根据患者治疗方式的不同将其分为两组，其中治疗组87例，男53例，女34例，年龄59-77岁，平均年龄64.1岁，行常规治疗联合盐酸氨溴索雾化吸入；对照组85例，男52例，女33例，年龄57-76岁，平均年龄63.5岁，行常规治疗方式。所有患者均排除心、肝、肾等其它重要脏器性疾病且两组患者在年龄、性别、病程等方面均无显著性差异（P>；0.05）,具有可比性。1.2研究方法所有患者在入院后均根据临床表现给予相应的对症治疗，包括采用广谱抗生素抗炎、吸氧、平喘、止咳等治疗措施，同吋根据患者的个体特征及病情变化纠正水、电解质、酸碱平

5、衡紊乱等常规治疗。对照组患者仅接受上述的一般治疗措施；观察组患者在对照组患者治疗的基础上雾化吸入沐舒坦（盐酸氨溴索,德国勃林格殷格翰公司生产）30mg+生理盐水10mL,20-30min吸完，每日两次，疗程为1周。1.3疗效评价根据患者临床症状和体征，将临床效果分为临床控制、显效、好转和无效四个等级。:临床控制：患者临床症状消失，肺部呼吸音清；显效：患者咳嗽咳痰等临床症状明显好转，肺部啰音明显减少，痰量也相应减少；好转：痰量虽然较多，但患者咳嗽咳痰等临床症状冇改善；无效：患者症状无改善，痰量仍然较多且较为粘稠。1.4统计学分析应用统计分析软件SPSS11.0对数据进行

6、统计分析处理，采用卡方检验的方法对率进行比较，当P<0.05吋，认为组间差异有着显著的统计学意义。1.结果如下表（表1.）所示，两组患者经上述治疗后，治疗组患者治疗的总冇效率为87.4%,而对照组患者治疗的总奋效率为71.8%,两组患者临床治疗效果间存在显著的统计学差异(P<0.05)。表1.两组患者临床疗效比较［例(％)］组别例数临床控制显效好转无效总有效率治疗组8719(21.8%)35(40.2%)22(25.3%)11(12.6%)87.4%*对照组858(9.4%)26(30.6%)27(31.8%)24(28.2%)71.8%注:*与对照组相比

7、，P<0.05(χ2检验)2.讨论慢性阻塞性肺病是威胁人类健康的第三大疾病，由于慢性阻塞性肺病属不完全可逆的气道炎症反应性疾病，疾病呈进行性发展，不仅为患者身体健康带来了困扰，同时也为患者及其家人带来了沉重的经济负担。慢性阻塞性肺病患者由于气道黏膜受损、分泌亢进、纤毛运动相对较差等病理改变，导致患者气道内分泌物显著增多。当患者处于急性发作期吋，痰液明显增多，且黏性增加，患者咳嗽无力，最终引起气道的进一步狭窄、阻塞，导致细菌的侵入、生长和繁殖，加剧肺部感染，如不进行及时有效的治疗，将严重威胁患者的生命。因此，在COPD急性发作吋，除进行必