炎琥宁联合单磷酸阿糖腺苷治疗50例儿童急性上呼吸道感染疗效观察

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1、炎琥宁联合单磷酸阿糖腺昔治疗50例儿童急性上呼吸道感染疗效观察张丽蓉欧婿岚（广元市第四人民医院四川广元628001）【摘要】目的探讨注射用炎琥宁联合单磷酸阿糖腺廿治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效及安全性。方法将100例患儿随机分成治疗组（注射用炎琥宁联合病毒卩坐治疗）及对照组（单磷酸阿糖腺廿）两组各50例，用药后观察比较两组的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为78.0%,治疗组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）o两组患儿治疗前后未见其他严重不良反应发生。结论注射用炎琥宁联合单磷酸阿糖腺廿治疗儿童急

2、性上呼吸道感染疗效确切，安全性好。【关键词】急性上呼吸道感染儿童注射用炎琥宁单磷酸阿糖腺昔【屮图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）30-0204-02急性上呼吸道感染是儿童常见病、多发病，如不采取有效治疗，可继发细菌感染，引发其他疾病，如肺炎、心肌炎等，严重影响儿童的身体健康。我科2011年3月〜2012年10月注射用炎琥宁联合病毒呼治疗儿童急性上呼吸道感染50例，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2011年3月至2012年10月就诊的门诊及住院患儿100例，全部病例均符合上感的

3、诊断标准［1］：①急性起病，病程≤3d；②体温≥38°C；③伴有咳嗽、流涕、鼻塞、声咅嘶哑等症状；④年长儿可诉头痛、咽痛及全身酸痛；⑤体检见咽部充血、扁桃体肿大；⑥外周血常规白细胞计数偏低或正常。治疗组50例，男22例，女28例，年龄最小8个月，最大10岁，其屮8个月〜1岁10例，1〜3岁20例，3岁以上的20例。对照组和治疗组在性别、年龄和病程差异无显著性，基本上都是在发病48h内就医。1.2方法治疗组用炎琥宁冻干粉针剂（珠海经济特区生物化学制药厂生产）加入5%葡萄糖氯化钠注射液中稀释静脉滴注，5〜10mg/kg,每日1次

4、，单磷酸阿糖腺背注射液5〜10陀/（kg?d）,用5%葡萄糖液或5%葡萄糖生理盐水稀释，1次/d,疗程3〜5d。对照组用单磷酸阿糖腺甘注射液（广东先强药业有限公司生产）加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静脉滴注，10〜15mg/kg,每日1次，两组均给予补液支持，维持水、电解质及酸碱平衡，以及退热等对症治疗，疗程均为2〜5天。对比分析两组的临床疗效。每天观察并记录症状、体征及不良反应等。1.3疗效标准⑵：显效：体温在1〜2天内体温恢复正常,大部分症状如发热、鼻塞、流涕、咳嗽及体征消失，复查血常规如白细胞无异常或者恢复正常；有效：体温在2〜3天

5、内恢复正常，主要症状、体征部分消失或好转，复查血常规白细胞接近正常；无效：治疗3天后仍有发热，其他症状、体征、血象如炎症细胞等均无改善或恶化。1.4统计学分析：所有数据分析均应用SPSS13.0统计软件进行统计分析,计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验进行处理。2结果2.1治疗组与对照组治疗后疗效比较（见表1）。表1：治疗组与对照组治疗后疗效比较（n,%）组别例数显效有效无效（％）总有效率(%)治疗组5024(48.0%)22(44.0%)4(8.0%)46(92.0%)对照组5020(40.0%)19(3&0%)11(22.0%)

6、39(78.0%)治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为78.0%,两组差异有统计学意义（P<0.05）o两组患儿治疗前后肝肾功能、血尿常规无明显变化，也未见其他严重不良反应发生。3•讨论小儿急性上呼吸道感染（上感）是儿科的常见病、多发病，其发病率占儿科疾病的首位，占急性呼吸道疾病的50%以上。炎琥宁是穿心莲的提取物■穿心莲内酯经酯化、脫水、成盐而制成的脫水穿心莲内酯琥珀酸钾钠盐，能占据病毒复制过程中DNA与蛋白质结合位点，阻止蛋白段的包裹从而使病毒不能正常复制。是纯中药经半合成后制成的静脉制剂，主要成分是穿心莲内酯琥珀酸半

7、酯钾钠盐，成盐完全，保证了产品的纯度和溶解度⑶。对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒均有灭活作用。单磷酸阿糖腺井，为一种强单磷酸次黄卩票吟核井（IMP）脫氢酶抑制剂，抑制IMP,从而阻碍病毒核酸的合成，为广谱抗病毒药物，是抗病毒药物中临床应用比较早、比较广的药物，大剂量使用可抑制人体神经细胞的病毒复制，但对病毒肌井激酶依赖性太强，易产生耐药性，口其对血液系统、肝功能有一定的影响，故使其临床疗效受到限制。与单磷酸阿糖腺昔相比，炎琥亍其主要特点是不易产生耐药，且对多种耐药毒株敏感，疗效显著，临床应用的安全性也相对较佳，副作用小，具有辛凉解表、

8、消热解毒功效，抗病毒作用强，抗菌谱广。是目前临床上较为理想的抗病毒抗细菌感染的中药制剂。临床观察表明，与同类药物相比还具有以下两个优点:①不需做皮试，对抗生素过敏的患者可优先考虑；②制剂稳定、疗效可靠，在退