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1、单磷酸阿糖腺昔联合柴胡治疗儿童水痘摘要目的：观察单磷酸阿糖腺昔联合柴胡治疗儿童水痘的临床疗效。方法：80例儿童水痘患者随机分为两组：单磷酸阿糖腺昔与柴胡联合治疗组，单磷酸阿糖腺昔10mg/kg,静脉滴注，1次/日，同时口服柴胡口服液，1ml/(kg•次)；对照组单磷酸阿糖腺10mg/kg,静脉滴注，1次/日。结果:治疗组40例，显效32例，显效率80.0%,有效7例，有效率17.5%,无效1例，无效率2.5%,总有效率97.5%；对照组40例显效24例,显效率60.0%,有效10例，有效率25.0%,无
2、效6例，无效率15.0%,总有效率85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论：单磷酸阿糖腺昔与柴胡联合治疗水痘起效较快，能有效缩短病程，值得临床推广关键词单磷酸阿糖腺昔柴胡口服液水痘儿童XX年1月〜XX年4月应用静脉滴注单磷酸阿糖腺昔和柴胡口服液联合治疗儿童水痘，并与单纯应用单磷酸阿糖腺昔组相对照，观察其疗效，现将结果报告如下资料与方法XX年3月〜XX年4月收治水痘患儿80例，均有水痘接触史，起病初均有发热，体温37.7°C〜40.59,全身疱疹呈向心性分布，符合儿童水痘诊断标准[sup
3、][1][/sup]o病程3天以内，患者起病以来未系统或外用过抗病毒药物，无心、肝、肾功能不全。将80例患儿随机分为治疗组（40例）和对照组（40例），两组基本情况比较差异无统计学意义治疗方法：两组均给予一般治疗：有感染者给予外用1%甲紫。治疗组给予单磷酸阿糖腺#10mg/（kg-日）+5%葡萄糖150ml中静脉滴注，口服柴胡口服液lml/kg,3次/日；对照组给予单磷酸阿糖腺昔10mg/kg（kg•0）+5%葡萄糖150ml中静脉点滴，两组有感染者均予以抗生素治疗疗效判断标准：①显效：治疗1天热退，未
4、出现新的皮疹，3天内原有皮疹全部结痂。②有效：治疗3天内热退，斑疹或丘疹仍少量成批出现，3天后无新的皮疹出现，5天内全身皮疹全部结痂。③无效：治疗3天后，仍不退热，斑疹或丘疹仍大批出现，10天后皮疹全部结痂。显效和有效例数的总和为总有效例数，比较两组的总有效率结果治疗组40例显效32例，显效率80.0%,有效7例，有效率为17.5%,无效1例，无效率2.5%,总有效率97.5%；对照组40例显效24例，显效率60.0%,有效10例，有效率25.0%,无效6例，无效率15.0%,总有效率85.0%,两者比
5、较有显著性差异。见表1讨论XX年1月〜XX年4月应用静脉滴注单磷酸阿糖腺昔和柴胡口服液联合治疗儿童水痘，并与单纯应用单磷酸阿糖腺昔组相对照，观察其疗效水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见。大多见于1〜10岁的儿童，潜伏期2〜3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的
6、圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2〜3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留瘢痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2〜3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等水痘是一种传染性很强的疾病，传播途径是呼吸道，水痘患者
7、是传染源，冬春季多见，常呈流行性。水痘从发病前1〜2天到结痂为止都具有很强的传染性。水痘-带状疱疹病毒属于DNA病毒。应用单磷酸阿糖腺昔抗病毒治疗水痘，其与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合，使后者活性降低而抑制DNA合成【sup】［2］【/suplo单磷酸阿糖腺昔进入细胞后，经过磷酸化生成阿糖腺昔二磷酸(Ara-ADP)和阿糖腺昔三磷酸(Ara-ATP)［sup】［3,4］【/sup】,抗病毒活性主要由阿糖腺昔三磷酸(Ara-ATP)所引起。Ara-ATP与脱氧腺昔三磷酸(dATP)竞争性地结合到病毒DNA
8、P±,从而抑制病毒核昔酸还原酶的活性而抑制病毒DNA的合成。国内研究证明柴胡具有解热、镇痛、镇静、抗炎，抗病原体作用【sup］［5,6］【/sup】，而柴胡口服液具有显着的抑制病毒作用，又有药源充足，安全范围大，不良反应小的优点，是基层医院治疗水痘感染有效安全的方法参考文献1胡亚美，江载芳•诸福棠实用儿科学［M］•北京：人民卫生出版社,XX年代以来柴胡及其方剂药理研究进展•甘肃中医学院学报,1992,9(2)：50.表1两组疗效比较［n(%
