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1、消化性溃疡70例临床特点与胃镜分析赵海霞(盐城市滨海仁慈医院内科224500)【中图分类号】R573.1【文献标识码］A【文章编号】1672-5085(2013)13-0227-02【摘要】目的探讨研究消化性溃疡患者的临床特点，总结分析其胃镜特点。方法回顾分析我院2011年9月至2012年9月经胃镜检查确诊为消化道溃疡的70例患者的临床资料，总结消化性溃疡的临床特征。结果木组70例患者中,男43例，女27例；中青年33例，老年37例；胃溃疡29例，十二指肠溃疡35例，复合溃疡6例；以春季发病率最高。结论消化性溃疡
2、的临床特点与性别、年龄、季节有关，且不同年龄层消化性溃疡的临床特点不同，胃镜结果也不同。【关键词】消化性溃疡胃镜临床特点消化性溃疡是胃溃疡和十二指肠溃疡的总称，主要是由于胃酸(盐酸)和胃蛋白酶消化了胃壁和十二指肠壁，导致粘膜组织损伤而形成溃疡［1］。消化性溃疡的临床特点具有典型性，与性別、年龄、季节等因素有关。检查消化性溃疡的方法有X线顿餐法、胃镜法和胃液分析法⑵。胃镜检查能准确诊断，并鉴别消化性溃疡种类，是临床常用的消化性溃疡检查方法。木文选取我院70例消化性溃疡患者的临床资料，分析总结消化性溃疡患者的临床特点
3、与胃镜特点，具体叙述如下。1.资料与方法1.1一般资料2011年9月至2012年9月，我院共有566例有消化道症状的患者行胃镜检查,其中男301例，女265例;年龄口・79岁,平均年龄(43.7±7.6)岁，胃镜检查共检出消化性溃疡患者70例，占12.37%。1.2方法回顾分析木组70例己确诊的消化性溃疡患者的临床资料，统计消化性溃疡患者的临床症状、性别、年龄、发牛季节、胃镜特点等，对比不同年龄组的胃镜特征。1.3统计学处理使用SPSS17.0统计学软件处理数据，组间对比用X2检验，P<0.0
4、5为差异有显著性，具有统计学意义。2.结果2.1临床症状本组70例患者中，有62例患者主诉上腹痛，占88.57%。其它的主要临床症状有暧气、反酸、恶心、呕吐、胸骨后灼烧感、便秘等。2.2性别、年龄与发生季节本组检出的70例中，男性47例（占67.14%）,女性23例（占32.86%）；年龄<18岁2例（占2.86%）,18-35岁19例（占27.14%）,36-59岁33例（占47.14%）,60-69岁12例（占17.14%）,>70岁4例（占5.71%）。其中,春季检出25例（占35.71%）,夏
5、季8例（占11.43%）,秋季23例（占32.86%）,冬季14例（占20%）o2.3胃镜特点70例患者中，胃溃疡患者22例（占31.43%）,十二指肠溃疡患者43例（占61.43%）,复合溃疡患者5例（占7.14%）O胃溃疡中，胃角溃疡10例（占45.45%）,胃窦溃疡5例（占22.73%）,胃体溃疡4例（占17.39%）,幽门管溃疡3例（占13.04%）；十二指肠溃疡中，十二指肠球部溃疡24例（占55.81%）,大弯溃疡14例（占32.56%）,小弯溃疡5例（占12.63%）。不同年龄组的胃镜特征不同，中年组
6、与青年组比较，无显著性差异（X2=0.045,P=0.978）；中年组与老年组比较,差异具有显著性（X2二6.517,P二0.038）。具体情况如下表1所示。表1不同年龄组的胃镜特征的比较例（%）注：中年组与青年组比较，P>0.05；中年组与老年组比较，P<0・05.3•讨论近些年，随着高效的抗酸药及胃黏膜保护药的应用，消化性溃疡的死亡率呈下降趋势。但随着社会人口老龄化，生活环境等因素的影响，消化性溃疡的发病率增高，消化性溃疡的发病原因，主要有胃酸（盐酸）分泌过多、胃黏膜损伤、幽门螺杆菌感染等。消化性
7、溃疡的典型症状是上腹痛，疼痛表现为慢性、周期性以及节律性,一般较轻，若发生溃疡急性穿孔或大出血，则表现为持续性剧痛。精神刺激、劳累、生活不规律、环境变化等因素可诱发加重疼痛；休息、饮食疗法、药物治疗等能帮助缓解疼痛。刘欣等报道老年患者的疼痛症状不典型，甚至无腹痛，可能是由于老年人感觉迟钝，加上器官功能的退化所致⑶。本次研究中，消化性溃疡的检出率为12.37%,男性明显高于女性，二者比例为2.04：1,可能是因为男性吸烟喝酒、生活不规律、精神压力大。发病的季节性差异不明显，春季与秋季的发病率略高。本次研究得出，不同
8、年龄组的胃镜特征不同，青年组和中年组均以十二指肠溃疡为主，分别占71.43%和69.7%,老年组以胃溃疡为主，占56.25%。这可能与胃酸分泌和胃黏膜的保护功能有关⑷，十二指肠溃疡主要是由于胃酸分泌增多引起十二指肠的粘膜的溃烂，胃溃疡主要是由于胃黏膜的保护作用减弱引起的溃疡。中青年人压力大，胃酸分泌多，因此以十二指肠溃疡为主；而老年人胃酸分泌功能低下，口胃黏膜可能出现萎缩
